女性，22岁，伯基特淋巴瘤五疗后病例分析

娟娟

什么是代问诊：帮助办理专家问诊

代问诊于2018年8月23日 北京大学第三医院 克晓燕 门诊

病史

2018.2.23 腹痛入院，进行手术。出院诊断为右半结肠B细胞淋巴瘤。

2018.4.26周小鸽病理会诊：伯基特淋巴瘤。

2018.4.8PETCT全身检查，盆、腹腔内多发结节状，团块状异常放射性浓聚影，符合淋巴瘤征象。

2018.4.8第一次化疗方案：R-DA-EPOCH

2018.4.30 第二次化疗。方案为：R-HyperCVAD（腰穿+鞘注）初期进行增强CT评估，肿瘤病灶已完全消失。

2018.5.25 第三次化疗。方案为：R-HD-MTX+Ara-C（腰穿+鞘注）

2018.6.21 第四次化疗。方案为R-HyperCVAD。（腰穿+鞘注）化疗中期进行全身PETCT评估，结果显示完全缓解。

2018.7.25 第五次化疗。方案为R-HD-MTX+Ara-C（腰穿+鞘注）化疗后4度骨髓抑制严重并肺部感染。此次抑制时间长达20天，升白困难，高热持续5天不退。

疑问

    根据病人的治疗情况和身体状况，病人目前身体各器官明显不如从前，身体虚弱，请问主任治疗能否结束了？如果不能，下一步应该如何治疗呢？

答复
建议；

    BurKitt淋巴瘤一般为短程化疗，患者第二疗程缓解，对化疗敏感，目前已化疗五次，因肺严重感染，暂不易继续高剂量化疗，可先恢复体力，待感染完全恢复，血象恢复，如完全恢复后亦可再行一次R-EPOCH巩固，如体质过弱可行R或R2维持半年（三个月一次）

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