滤泡转化知识总结（有新内容会不定期更新）

superfan1989

橙色雨丝 发表于 2021-4-27 13:44
HyperCVAD的A方案本来就很弱，再减量，效果不好很难说是耐药还是不规范治疗造成的。DA-EPOCH方案可以用， ...

谢谢雨丝，雨丝的话让我又有了一些希望，希望菩萨保佑

橙色雨丝

superfan1989 发表于 2021-4-27 13:11
目前用了6成药量的R-HYPER-CVAD，但是效果一般，胸口原本两个淋巴瘤，一大一小，大的化疗前做了穿刺，现 ...

顺便说一下，CARD11突变在滤泡中很常见，现在比较流行的m-7 FLIPI（滤泡性淋巴瘤国际预后指数）中用来评分的7个突变中就有CARD11突变，虽然最好没有这个突变，但是就算有了并不代表一定对化疗耐药。在德国人做的临床试验中，随访10年后，8例CARD11突变的滤泡患者，6例仍然生存，1例发生了大B的转化，4例在初次治疗后24个月内复发，所以，CARD11突变不好，但算不上特别差。

superfan1989

橙色雨丝 发表于 2021-4-27 13:49
顺便说一下，CARD11突变在滤泡中很常见，现在比较流行的m-7 FLIPI（滤泡性淋巴瘤国际预后指数）中用来评分 ...

太感谢了，雪中送炭，给我又开了一扇窗，为了父亲，我也要多努力

奋斗吧

橙色雨丝 发表于 2018-8-10 14:19
有几点补充：
经美罗华联合化疗后复发并且发生转化的患者，可以分成如下几种情况：

大神，年纪40以内的，如果转化，但是伴有基础病，肾病二期，是否能考虑移植呢？

橙色雨丝

奋斗吧 发表于 2021-6-9 14:50
大神，年纪40以内的，如果转化，但是伴有基础病，肾病二期，是否能考虑移植呢？
...

没有说明是一线还是二线，没有说明是否化疗敏感，无法判断。

奋斗吧

橙色雨丝 发表于 2021-6-9 17:42
没有说明是一线还是二线，没有说明是否化疗敏感，无法判断。

明白了。我之前没表达明白。主要想表达的是：肾炎一期二期是不是化疗禁忌？是不是移植禁忌？

橙色雨丝

奋斗吧 发表于 2021-6-9 17:49
明白了。我之前没表达明白。主要想表达的是：肾炎一期二期是不是化疗禁忌？是不是移植禁忌？
...

需要根据具体指标分析，原则上说可以化疗，甚至移植，但有可能需要通过透析来辅助。

superfan1989

橙色雨丝 发表于 2021-4-27 13:44
HyperCVAD的A方案本来就很弱，再减量，效果不好很难说是耐药还是不规范治疗造成的。DA-EPOCH方案可以用， ...

雨丝，我父亲做了两个疗程96小时后效果显著，除了胸口那个淋巴瘤，其他部位的淋巴瘤已经全部消掉了，但是胸口这个挺麻烦，做完一个疗程，就会消掉，但是下个疗程没有开始前总会又涨出来一点，挺麻烦。两个疗程结束后，又做了血液样本的基因测序以及petct ，测序结果显示血液样本只有bcl2一个突变，petct结果也显示只有胸口一个淋巴瘤了，图片我发给您，现在医院建议异体+cart，cart我可以理解，但是异体我不是太能理解，是不是自体+cart更保险些，想请教一下雨丝，看看您的见解，万分感谢

橙色雨丝

superfan1989 发表于 2021-6-26 13:15
雨丝，我父亲做了两个疗程96小时后效果显著，除了胸口那个淋巴瘤，其他部位的淋巴瘤已经全部消掉了，但是 ...

五十多岁的人异体移植风险很大。

superfan1989

橙色雨丝 发表于 2021-4-27 13:44
HyperCVAD的A方案本来就很弱，再减量，效果不好很难说是耐药还是不规范治疗造成的。DA-EPOCH方案可以用， ...

不能用自体，是因为血液里依然bcl2变异为依据判断的吗？

橙色雨丝

superfan1989 发表于 2021-6-26 14:38
不能用自体，是因为血液里依然bcl2变异为依据判断的吗？

目前还没有达到影像学的缓解，就算Bcl-2重排可以当作是滤泡的MRD，可哪又有什么意义呢？不用做都知道目前没有完全缓解，MRD根本谈不上啊，况且骨髓MRD应该是比外周血MRD更重要。

阳光雨露珍惜

3a让观察，我能做些什么？吃中药管用吗？

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阳光雨露珍惜

感觉是在等进展

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希望不要得

特别感谢您的这篇总结  这是一直困扰我的问题 我妈妈滤泡1-2级 2期 现在观察中 这次复查 增长了一些 从1.9*1.0 增长到2.1*1.5 医生建议治疗 给出的原因是怕转化 对拿主意的人来说 心理压力太大了

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珍惜妈妈

B细胞086--战斗 发表于 2018-08-10 16:06
帖子质量很高。附一份2013年滤泡淋巴瘤专家共识（尚缺r2、Car-t部分）。结合帖子整体来看的话，几乎囊括了滤泡淋巴瘤的情况。

@渡劫成功

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快点好起来～

B细胞086--战斗 发表于 2020-03-04 20:29
肯定不是。
转化按时间算分四种情况:
化疗前转化、
化疗中转化、
化疗后较短时间转化、
化疗后较长时间转化。
转化后的分期也分:1期、2期、3期、4期。
又分:既往用过含阿霉素方案化疗及没有用过含阿霉素方案。
当前阶段，又有CAR-T治疗、等。
所以:没有什么结论是一刀切及没有什么结论一定不过时。

你好，化疗前转化是不是相对来说预后好点

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萱萱777

7年过去了，不知道现在的指导有没有更新了

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