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您的身份病友
病理报告B细胞淋巴瘤
就诊医院Kaiser Permanente
目前状态康复3-5年
最后登录2024-11-5
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记得在之家看到有人提问怀孕期间如何治疗淋巴瘤的问题,在网上查询,现将英国一淋巴瘤慈善机构(成立了30年了,专门致力于淋巴瘤)刊登的信息给各位分享如下。链接为:
https://lymphoma-action.org.uk/about-lymphoma-treatment-lymphoma/treatment-during-pregnancy
您的健康是您的医疗团队的首要任务。他们的目标是治愈淋巴瘤或尽可能长时间限制其生长。此外,您的医疗团队还需考虑宝宝在子宫内和出生后的安全。
你的治疗计划取决于几个因素,其中包括:
•您所患有的淋巴瘤的类型,位置以及生长速度
•你处于怀孕的哪一个三个月
•您的个人愿望。
化疗 化疗常用于治疗淋巴瘤。怀孕期间化疗的安全性取决于给予你的确切方案(药物组合)以及怀孕的周数。
第一个三个月
大多数时候,医生在怀孕的第一个三个月避免化疗。未出生的婴儿(胎儿)在此期间正在发展其主要器官,化疗可能会损害这一过程。如果您在妊娠的头三个月接受化疗,流产和死胎的可能性也会更大。妊娠2-8周的风险最高。
只要有可能,医生会延迟治疗直到第二个三个月。类固醇可以非常有效地延缓化疗的需要。类固醇在怀孕的任何阶段使用都被认为是安全的。
第二个三个月
一般来说,化疗对怀孕第二或第三个三个月的女性来说是安全的。胎盘的屏障能阻止许多药物到达未出生的婴儿。霍奇金淋巴瘤患者的常见治疗方案ABVD就是一个很好的例子,但是BEACOPP在怀孕期间使用安全性的证据很少。
医生通常会建议您在距分娩日的3周内不进行化疗。这是为了让您的血液在您分娩前恢复到正常水平。您的医生在计划治疗时应考虑到这一点。
注意:化疗药物可能存在于您的母乳中,因此您应该在治疗期间避免母乳喂养您的宝宝。请向你的医生询问更多信息。
放射治疗
医生可能会等到您分娩后再给您放射治疗。如果您急需治疗,他们可能会建议您在治疗的同时采取适当预防措施。
通常,在怀孕期间只使用对颈部和胸部的放疗。所用辐射的总剂量通常很低,不会使宝宝处于危险之中。此外,医生会仔细计划您的治疗,以确保您的发育中的宝宝距离您正在治疗的身体区域有一段安全的距离。他们也可能使用铅围裙来保护宝宝。
在怀孕的第二和第三个三月期间,放疗对发育中的婴儿的风险往往比第一次更大。在怀孕的这些晚期阶段进行放疗可能会增加孩子在其生命的前10年内患白血病或实体瘤的风险。它也可能影响他们的智力发展。您的医生在接受治疗之前应该与您讨论任何可能的风险。
靶向治疗
由于靶向治疗方法颇为新颖,医生们不太了解这些药物对新生儿的长期影响。目前可获得的证据来自对动物的研究,但是这些证据不一定适用于人类。
下面是靶向治疗的潜在风险之一。请咨询您的医生对您的治疗和情况的具体建议。
在怀孕期间接受过淋巴瘤治疗的母亲新生儿的B细胞数量可能较少。这是利妥昔单抗的常见副作用。随着时间的推移,宝宝的B细胞计数应该达到正常水平,没有长期影响。但是,宝宝在血液计数达到安全水平之前,不能接种活性疫苗。
注:任何药物治疗都可以进入母乳。因此,建议您在治疗期间和治疗期间不要进行母乳喂养。当你计划治疗时,你的医疗团队会考虑你的个人情况。他们可能会建议在短时间内进行针对性的治疗,同时密切关注发育中的未出生婴儿。
辅助性治疗 您可能会接受辅助性治疗以减少治疗的副作用或用于治疗淋巴瘤症状。辅助性治疗包括:
•止吐药 - 其对于正在发育中的婴儿来说是安全的
•抗生素 - 其中一些不应在怀孕期间服用
•生长因子(如粒细胞集落刺激因子[G-CSF]) - 现有证据表明对正在发育的婴儿没有有害影响。
血液凝块的风险随着怀孕和癌症的进展而增加。你的医生会建议你降低患血块的风险。在某些情况下,他们会建议你服用一种叫做肝素的血液稀释药物。此外,一定要咨询你的医疗团队哪些辅助性治疗对你是安全的。
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