为什么花这么多钱？白血病前期检测费用到底花得值不值？

新桥医院高蕾

现在，我们的很多白血病患者及家属已经能够认识到，随着我国医疗水平的提高和全民医疗意识的增强，白血病的诊断水平有了根本的变化，民众对白血病的治愈也有了一定信心。

但是治疗费用巨大始终是一个广泛存在的问题，病患家庭往往会抱怨白血病的检测费用过高，认为既然做了骨穿，确诊患了某一类型的白血病就可以开始化疗、做造血干细胞移植，以为这样就能得到很好的治疗效果了。但事实并非如此，下面我们就一起来探讨一下白血病前期检测的重要性，帮助患者及其家属弄清楚前期检测花这么多钱到底值不值。

随着白血病诊断和治疗技术的进展，部分类型的白血病已经不再是不能治愈的疾病，但人们心中却仍然存在很多误区，很多人对白血病的认识还停留在白血病只需要进行造血干细胞移植就可以达到很好效果的阶段，对于随之而来的各种新型检查方法、治疗方案产生的昂贵费用，很多患者及其家属在前期检查期间会出现抵触情绪，经常会问：“怎么我还没有开始治疗就花了这么多钱？”

其实，这样做是为了准确的评估白血病人的危险系数，对患者进行分层治疗，减少治疗中的弯路。在现代白血病的诊断和治疗中，分层治疗这个概念尤为重要。那什么叫做分层治疗呢？就是根据患者初次诊断各种检查结果，对白血病进行危险度分层，然后根据分层情况制定不同的治疗方向。有些白血病患者仅仅需要化疗、靶向治疗就可以达到很好的疗效，而有些则后续需要联合造血干细胞移植来进行治疗。

比如慢性髓系白血病，初次诊断时除了基本的骨髓穿刺检查外，还需要完善染色体、融合基因检查来进一步明确诊断，诊断清楚后开始予靶向药物治疗；还有急性早幼粒细胞白血病，初次诊断时必须完善染色体、融合基因、突变基因检查，这样才能明确诊断，然后尽快开始予维甲酸、亚砷酸治疗；其他类型的急性髓系白血病，初次诊断时基因、染色体检查、免疫表型检测同样重要，有些基因/核型提示是预后好的，有些基因/核型提示是预后差的，预后差的必须尽快搜寻移植的健康供者，待化疗达到完全缓解后，行异基因造血干细胞移植。

由此可见，前期检测的详细程度能够影响治疗方案的精准，达到分层治疗的有效性。

除此之外，分层治疗还能有效检测复发情况。初次诊断时发现的染色体、基因异常，在今后的治疗过程中我们可以用来观察是否有早期复发，这样才能对早期复发的白血病进行及时的干预治疗。所以初次诊断时的全方面检查是很有必要的，它不仅可以使患者得到更合适的治疗方案，还可以使某部分不需要进行造血干细胞移植的患者减少治疗的痛苦，减少后续的治疗费用。

完善的治疗检查，规范的分层治疗，是治疗白血病的两大必不可少的因素。白血病前期检测是值得花的钱，它能带来更好的治疗效果，甚至能在后期治疗中节省费用和时间。白血病患家庭应该具备治疗的全局观念，走出白血病治疗的相关误区，让医生和患者更有针对性的去战胜白血病这个曾经不可一世的恶魔。

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