两个疗程没缓解，医生说要换方案

自然醒 · 发表于 2014-1-8 08:37:07

男，30岁，霍奇金结节硬化型淋巴瘤，abvd两个疗程，刚刚医生查房时说效果不明显，没完全缓解，可能是难治型淋巴瘤，要换方案，具体的还没说，刚刚听他说好像是rice方案，有人用过吗？总感觉地方医院不是很专业，血液科里同类型病人都没碰到，我是不是得换个医院看啊？杭州或上海哪个医院好啊？
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行者 · 发表于 2014-1-8 08:45:38

是dice吧我abvd两个后也换了beacopp 上海好医院那么多复旦肿瘤洪小南专家
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自然醒 · 发表于 2014-1-8 08:48:27

行者发表于2014-01-08 08:45:38
是dice吧我abvd两个后也换了beacopp 上海好医院那么多复旦肿瘤洪小南专家
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我也没听清楚，现在还没正式通知。你也是结节硬化型吗
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行者 · 发表于 2014-1-8 08:54:18

硬化型
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克斤 · 发表于 2014-1-8 09:36:06

你的医生的思路很对啊。如果2疗后评估不能达到CR，为了更大可能的治愈率，是要换方案的。

可能方案的选择上可能有医生或者科室的固定二线手段。RICE也可能是加了美罗华的ICE方案。或者说是DICE方案。

治疗霍奇金使用abvd效果不好，beacopp 或者 IGEV 可能更常被选为替换的方案。

自然醒 · 发表于 2014-1-8 09:41:03

克斤发表于2014-01-08 09:36:06
你的医生的思路很对啊。如果2疗后评估不能达到CR，为了更大可能的治愈率，是要换方案的。

可能方案的选择上可能有医生或者科室的固定二线手段。RICE也可能是加了美罗华的ICE方案。或者说是DICE方案。

治疗霍奇金使用abvd效果不好，beacopp 或者 IGEV 可能更常被选为替换的方案。

谢谢！对于这些方案比较不了解，医生好像是说rice,这个也是常用的二线方案吗？听到效果不好就有点害怕，如果二线的还不好会怎么样啊？
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洪飞 · 发表于 2014-1-8 12:05:20

自然醒发表于 2014-1-8 09:41
谢谢！对于这些方案比较不了解，医生好像是说rice,这个也是常用的二线方案吗？听到效果不好就有点害怕，如 ...

应该是DICE，R是美罗华，给B细胞CD20+患者使用的。是否换方案还是要详细对比你的治疗前后影像学数据。

自然醒 · 发表于 2014-1-8 19:33:29

洪飞发表于2014-01-08 12:05:20

应该是DICE，R是美罗华，给B细胞CD20+患者使用的。是否换方案还是要详细对比你的治疗前后影像学数据。

晚上了医生还说要明天主任医生来确定方案，两个疗程abvd方案纵隔里最大的有6.3乘2.6减小到3乘2.5左右。我们家人还是想到上海看看，11月份切片寄到北京请你们做过病理会诊，曾经给我发过邮件，想问你们邮箱有没有留底啊，我不小心删了，找不到了，有的话再发一份吧！拜托！
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洪飞 · 发表于 2014-1-8 20:10:22

自然醒发表于 2014-1-8 19:33
晚上了医生还说要明天主任医生来确定方案，两个疗程abvd方案纵隔里最大的有6.3乘2.6减小到3乘2.5左右。我 ...

这个效果并不能确定是耐药，另外分期只是2B期，即便ABVD不能达到CR,也还有放疗作为治愈手段，换DICE并不见得比ABVD效果会好，慎重选择！

自然醒 · 发表于 2014-1-9 09:00:22

太好了，今天医生来看了说由最初的6.2cm乘2.7cm缩小为2.7cm乘1.3cm，效果还不错，暂时不用换方案了，继续abvd方案。
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自然醒 · 发表于 2014-1-9 09:00:24

太好了，今天医生来看了说由最初的6.2cm乘2.7cm缩小为2.7cm乘1.3cm，效果还不错，暂时不用换方案了，继续abvd方案。
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两个疗程没缓解，医生说要换方案

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