大家看看我的B超

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之前锁骨上没有淋巴结的，但是这次做出来锁骨上也有淋巴结了，脖子上30多的都是颌下的，我面部感染也挺多的，咽喉炎，鼻炎，毛囊炎，上海肿瘤医院去了3次，左腋下穿刺结果是：少量炎性细胞，未见肿瘤依据。但是为什么不断增多增大呢？最后别再回复为什么不活检，这个问题我已经听得很烦了，复旦中山去了3次，华山和瑞金各去了1次，复旦肿瘤去了3次，都说是慢性淋巴结炎，不给我活检。所以大家看看我的B超单子

惶恐惶恐

B超后，医生有何建议？还是定期随诊？你去的都是比较好的医院了，还是根据医生意见吧

大黑猫

楼主你好，从你的B超单上，我还真没看出有什么问题？你觉得你的淋巴结大了，就应该怀疑淋巴瘤？呵呵。

首先，我希望你相信你的B超医生，他们都不是吃素的，看得多了，其实我来给你解答一下吧：

1、正常人，颌下大多有淋巴结，多呈现椭圆形或圆形，所以虽然你的短径稍大，但没有任何意义。
2、你其余的淋巴结从形态看，很正常，全身多发，但不代表不正常。
3、我相信，你的B超医生一定看到了以下三个事情，这三个事情，不夸张的说，可以将你的B超判断为炎性，因为这三个东西，即使在活检的炎性淋巴结肿，也有30%的不存在的。
1）、中央血流型无周边血型，且当中无分叉血型
2）、淋巴结门清晰且位置居中
3）、有明显髓质回声。

所以放心吧，虽然你的淋巴结长得大，但是百分百有上述特征，否则早让你活检了！另外，我需要提醒所有的人，淋巴结不是看大小的！要看纵横比，要看短径，要看血流，要看结构！由于淋巴瘤和良性淋巴结有33%是交叉的，所以请一定要去大医院看，小医院可以为你排除转移性淋巴结，但淋巴瘤还有很多苛刻的要求！

大黑猫

忘记说了，我右下颌淋巴结肿大是31*4MM，我也是全身淋巴结肿大，呵呵，和你差不多，放心吧！

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大黑猫 发表于 2013-12-8 19:29
忘记说了，我右下颌淋巴结肿大是31*4MM，我也是全身淋巴结肿大，呵呵，和你差不多，放心吧！ ...

你锁骨也有？

大黑猫

-。- 发表于 2013-12-8 19:36
你锁骨也有？

我锁骨有的，14*3MM，医生说都正常的。

另外，我问了肿瘤医院的外科医生，他说，如果很仔细的检查一个人，是否有淋巴结肿大，那可以检查出很多超过2CM的淋巴结，这都很平常，包括锁骨，还有什么滑车，但正常了！

但他同时说，如果一个人身体上只有一个淋巴结肿大，那也不代表他不是淋巴瘤，很多患者来医院看，都是摸到一个很大的包，结果一看1.8*1.2CM，外院来的，B超一照就知道是恶性可能！有的3CM*1.5CM，是好的。这太多太多了。

大黑猫

所以呢，全身淋巴结肿大，不代表你是淋巴瘤。全身一处肿大，也不代表你不是。都需要医生仔细看的。很多患者，身体上有炎症和淋巴瘤共存的，太多了。

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大黑猫 发表于 2013-12-9 15:38
所以呢，全身淋巴结肿大，不代表你是淋巴瘤。全身一处肿大，也不代表你不是。都需要医生仔细看的。很多患者 ...

我今天锁骨穿刺了，反应性增生

奥特曼打小怪兽

赞同大黑猫说的，其实很多医生自己都有淋巴结的，下颌的很多。而且下颌的，不规整的也很多的，圆形的都有。我的就1.1*1.0，1.2*0.8，左右下颌各一个，有硬的，也有软的，有的跟肾一样形状。如果发炎，有的会融合，淋巴门不清晰。我这次就是去医院住了5天，挂了几天水，做了一堆检查，然后医生把我打发回来了。活检都没让我做。下颌脖子那的，要排除你平时是否有慢性炎症，有的人智齿发炎，口疮，淋巴结都会肿大。

大黑猫

你去哪家医院穿刺的？可以说说步骤吗？当天去当天能做穿刺吗？疼不疼啊？我还没做过呢？你QQ多少，发私信给我！

大黑猫

另外，我个人觉得，你做穿刺没有任何意义。三家上海三甲医院给你都做了淋巴结炎的判断了，不知道你怀疑什么？我相信，这三家的B超医生给你做的已经相对很仔细了。

另外，就穿刺来说，比如锁骨，只有确认为肿瘤病人时，发现有增大的锁骨淋巴结，才会怀疑是转移灶，你是正常人，干嘛担心锁骨？百度上的东西，希望你先理解透彻，然后再恐吧，这样恐得也算有个道理。

按照朱军教授的话说，你是属于易反应性增生人群，这样的人太多了，一抓一大把。另外穿刺并不准确，比如锁骨，文献记载，长径是短径2倍的恶性淋巴结，细针穿刺，检测成功率仅为11%。所以，如果有淋巴瘤病人，穿刺也是容易漏诊的，所以这个穿刺我个人觉得并无太大意义。

你目前所要做的，就是耐心等待，每三个月定期复查，比如淋巴结有结构变化了，那就要开刀手术。有病例，比如锁骨，当时是1CM左右，当时穿刺正常，但2年后确诊淋巴瘤，2年后锁骨突然变大了。这也是存在的。有人以为淋巴瘤就是6个月不变大就排除了，其实不是的，需要长期跟踪的。