盼星星,盼月亮,多多爸爸终于回来了。
昨晚,多多还在病房走道里输液。突然一睁开眼,发现爸爸在对着自己笑,似乎有点儿不敢相信。赶紧闭上,又睁开,一看还是。又不好意思地把头扭过去了,再偷偷地转过头来看,是不是真是爸爸。
爸爸抱着多多上车,又抱着多多回家。凌晨12点,多多嚷着肚子饿,外婆泡了一碗藕粉,多多点名要爸爸来喂。
今天又是忙碌的一天,凌晨3点起床,为了早上的检查。6:30出发去医院扎留置针,又打车去空总做PET-CT。原来,6点就开门了,早到早做。下次,得早点。做完PET-CT,不到10点。又打车回北儿做B超。
外婆之后送来了早餐。吃完早饭去病房输液。因为妈妈3点起床,爸爸自告奋勇在病房陪多多输液。结果,不知他哪来的狗屎运,护士说没有蒋品的液。拿了两个雾化药就回家了。
12:30,血二病房的医生给我打电话,没接到。二组的战友告诉我,医生找我,让1点去办公室找金主任。再接着,家委会在微信上留言,说有蒋品的液。
正好,多多去医院输液,我去见金主任。来北儿这么久,从来没有被主任召见过。这一次,肯定有事儿。我又不自觉地胡思乱想,既而又安慰自己,最差的结果也就是移植了,听天由命吧。
1:40到达医院,多多开始输液,我去找金主任。她示意黄老师我来了,两人都站着。金主任面带微笑,『你们家不是有个基因有问题嘛!』
对,我知道,IKZF-6缺失型。前面还纠结了好一阵,也没弄出个所以然来。
『这个基因的阳性表达呢,就是提示预后很差。所以,咱们三疗的大评估,就算缓解得再好,我们也得走高危路线。这就意味着药会更重,孩子更容易感染,花的钱也更多。而且,还有可能会需要移植。』
我木讷地站在那里,点着头,不知道要说什么,也不知道要问什么。半天冒出个『自体还是异体?』
『异体。移植的风险也比较大,50%到60%的成功率。所以,你得和爱人好好商量,看要不要移。』
谢过金主任,我在楼道里跟多多爸爸大概说了一下,就被哄了出来。病房里,走道里,都不让两个家长陪护。
多多睡着了,多多爸爸在里边陪着,我坐在病房外的楼梯上开始思考金主任的话。其实,也谈不上思考,就是哭。跟那天刚刚得知多多被确诊为B淋母的情绪一样。
我不知道这个该死的基因对多多来说意味着什么。预后不好,怎么个不好?复发率有多少?多多的生存期有多长?移植的成功率有多少?是否移植之后,就能100%保证不会再复发了,就能让多多跟正常小孩一样,去幼儿园,上游乐场,吃好吃的东西,过上不需要打针不需要吃药的日子。
我也知道哭没有用,可我就是控制不住自己。我坐在楼梯上抹眼泪,被好几个战友看到,都来问我咋回事。碰到岐岐奶奶,她说医生跟她说孩子的治愈率只有20%,可他们还得争取啊,哪怕只有10%,也得争取。
想到微信里加过同为B淋母且已经移植过的家长,直接给她打了电话。过来人的经验总是能很我信心和鼓励。不出意外,有两派意见。
支持的声音
他们的孩子一岁多,MLL-AF9基因有问题,这个几乎是移植的提示基因。在北儿化疗了三个疗程,他们决定移植,最后选择了北京人民医院。她告诉我,移植没有我想像得那么难,技术也相对成熟。北人的出仓率是100%。需要移植的话,可以考虑北人和道培。对于多多是否移植,他们呈支持态度,因为这会大大降低复发的风险。
反对的声音
因为霏霏姐姐也是IKZF基因缺失,而且已经做过了配型。我联系了她妈妈咨询。她告诉我流程是,先做配型,3000元一个人,我们三个人就是9000。半个月出结果,然后挂秦茂权的移植门诊,会要测一个K基因。
K基因会提示排异性和抗肿瘤性,评分都是1-5。排异是越小越好,抗肿瘤性是越高越好。霏霏爸爸测的结果是排异2,抗肿瘤1,效果不大。
解决方案为:1. 人为提高抗肿瘤性,但同时也会加大排异指标,风险更高。2,全身放疗,但会影响身高,且将来不能生育。
鉴于此,他们选择不移植。如果今后万一复发,会考虑CAR-T免疫疗法,也就是抽取体内细胞,进入大规模培养,然后再回输到身体里。
也有战友不建议移植,因为根据他们的经验,化疗做着做着,结果可能会有所改变。比如伯基特中的好几个战友,最初也说要移,配型都做了,最后评估的时候,张主任说不用移了。
我的疑问
如前所述,我不知道移植是利大于弊还是弊大于利。
IKZF提示的复发率究竟有多少?比如10%,20%?值不值得为了这个复发率去移植?
移植的成功率真是50%到60%吗?意味着多多走进那个仓,有一半的机会出不来了?移植之后的排异呢?
移植成功之后还会复发吗?
移植的时间,是越早越好?还是有个合适的时间?听说约仓得三个月。我们是应该等到11个疗程结束再考虑移植吗?这样花费更多,多多的身体也会吃不消啊?
接下来要做的事
我的求助
我想,究竟是移还是不移,没有人能给我一个确切的答案。
不过,我希望能接触到更多已经移植过的战友,如果跟多多一样是B淋母的更好。你们的信息和鼓励,总是能支撑着我擦干眼泪,继续前行。
大家如果有认识的请推荐给我。
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