经历了半个月的折磨，淋巴瘤待确诊ING。

暗暗暗暗 · 发表于 2017-10-5 16:33:21

4月份，姐姐的颈部的淋巴结肿大，去了上海十院检查，B超结论：“右侧颈部淋巴结肿大，反应性增生可能”。医生说实在不放心，做个穿刺。因为觉得B超影像很说明问题，另外这个淋巴结有疼痛的感觉，就没当回事。吊了两瓶水（消炎），回家两周后就消退的差不多了。

9月份，姐姐体检报告说肝的几个血检指标不好，超出范围一倍，所以就去上海十院诊断。B超的结果是肝没啥问题，脾脏里有。不放心就做了CT，CT结果是“脾脏未发现异常”。

回家思来想去还是不放心，隔天找了B超的主任医师再次做，结论是“脾内低回声结构，建议超声造影检查”。超声造影检查后，医生很勉强的下了“脾内低回声结节，考虑良性改变可能大，建议结合其它增强影像学检查”的结论。

这回，真的急了。听医生的建议做了磁共振。结论是“脾脏多发占位，考虑肿瘤性病变，淋巴瘤？请结合临床进一步检查”。看到结论，当时就觉得晴天霹雳，想到没想到，淋巴瘤会袭击到我们身上。当天就住进医院的血液科病房，抽血化验，骨髓穿刺，胸部CT平扫，全身淋巴B超。PET-CT，能查的都上。

血和骨穿结果正常；

胸部CT报告:“左侧腋窝多发肿大淋巴结，请进一步检查。”

淋巴B超报告：“仅在颈部和左侧腋窝发现肿大淋巴结，脾内低回声结节”。

9月底在等PETCT报告的当天早上，十院血液科主任施医生查房，问起姐姐的病情。又摸了颈部和腋下的淋巴结。觉得颈部淋巴结有点硬，但是可以推动，建议活检。而腋下的淋巴结比较软，觉得不像。其他部位的淋巴也触碰了一下，没发现什么异常。

检查完，主管医生就陪着姐姐做了颈部淋巴结的活体取出，进行病例分析，由于国庆节暂无报告。

中午PETCT报告出来了:“脾大，内见多发高代谢灶；右侧颈部、左侧锁骨上、左侧腋下多发肿大高代谢结节，考虑：淋巴瘤可能大，建议左侧腋下淋巴结活检明确病理。”其中腋下的淋巴结21.1mm*16.0mm，SUVmax=15.1，脾脏SUVmax=9.2，颈部SUVmax=5.8。

根据结果，又做了腋下淋巴结穿刺。穿刺结束后，护士又跑过来说要作PPD皮试。因为过节了，呆在医院也没啥意义，所以就回家了。PPD皮试48小时后就发现有水泡，为强阳性。

现在全家只能焦急的等病理报告。

我想问问姐姐这种情况是淋巴瘤和结核共存的可能？另外她没有盗汗/低烧/消瘦等症状。

另外有点个人体会，PET-CT不建议在活检前做，费用高且意义不大，无法确诊淋巴瘤，活体检查才是“金标准”。除非淋巴肿大部位没找到或者不能穿刺活检的情况，用来查找全身其它病灶的位置。

魄力大神 · 发表于 2017-10-5 16:37:43

没准就是淋巴结核呢！

Luck2017 · 发表于 2017-10-5 16:43:06

活检检查是确定淋巴瘤病理分型，pet ct检查是帮助确定病灶位置及分期，对以后中期、结疗评估有很大意义。

Seraphim · 发表于 2017-10-5 17:00:53

4月份的时候颈部淋巴结是多大呀？

暗暗暗暗 · 发表于 2017-10-5 17:27:35

暗暗暗暗 · 发表于 2017-10-5 17:29:33

魄力大神发表于 2017-10-5 16:37
没准就是淋巴结核呢！

所有的报告都不指向这个可能。哎，现在看来，我们也希望是结核。估计不是。

暗暗暗暗 · 发表于 2017-10-5 17:31:39

Luck2017 发表于 2017-10-5 16:43
活检检查是确定淋巴瘤病理分型，pet ct检查是帮助确定病灶位置及分期，对以后中期、结疗评估有很大意义。
...

9494

萍(十月) · 发表于 2017-10-5 17:33:25

有病治病，没病当体检

沈清颜 · 发表于 2017-10-5 18:26:13

淋巴瘤petct省不了

岁月无情 · 发表于 2017-10-5 19:29:46

suv值这么高，估计是b期4级别的

老家 · 发表于 2017-10-5 20:37:49

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

wlq198087 · 发表于 2017-10-7 21:49:44

暗暗暗暗发表于 2017-10-5 17:31
9494

结果出来了吗？

caolanlan · 发表于 2017-10-7 22:09:11

暗暗暗暗发表于 2017-10-5 17:27

丰富血流信号不好这个。。。

暗暗暗暗 · 发表于 2017-10-8 08:04:52

wlq198087 发表于 2017-10-7 21:49
结果出来了吗？

国庆节，病理科放假，要5个工作日。等待的日子真熬人。

暗暗暗暗 · 发表于 2017-10-8 08:05:34

caolanlan 发表于 2017-10-7 22:09
丰富血流信号不好这个。。。

是的，所以说影像资料都是不好的指向。

caolanlan · 发表于 2017-10-8 11:45:58

暗暗暗暗发表于 2017-10-8 08:05
是的，所以说影像资料都是不好的指向。

所以一开始有丰富血流就该认真观察。。

Seraphim · 发表于 2017-10-8 13:45:55

暗暗暗暗发表于 2017-10-8 08:04
国庆节，病理科放假，要5个工作日。等待的日子真熬人。

哎，希望是淋巴结炎！

Seraphim · 发表于 2017-10-10 18:25:47

楼主最后的结果是什么？

暗暗暗暗 · 发表于 2017-10-12 18:31:29

Seraphim 发表于 2017-10-10 18:25
楼主最后的结果是什么？

病理报告出来了。没怎么看懂。

结核？

Seraphim · 发表于 2017-10-12 19:09:23

暗暗暗暗发表于 2017-10-12 18:31
病理报告出来了。没怎么看懂。

结核？

哈哈哈哈哈太好了，恭喜恭喜，真心为你开心。

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