乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤美罗华病理分型

陈妹妹 · 发表于 2013-9-20 13:16:48

1、附件是病理报告。
2、患者44岁，诊断为高级别乳腺淋巴瘤，I EA期，现在已经用了四疗程的R+HyperCVAD（前三天是环璘酰胺，第四天是表柔比星），第五疗程开始前医生叫拍PTE-CT,评价疗效。
3、请问懂行的人，像这种病情有没有必要用美罗华，需要做几个疗程，，用了美罗华后效果会提高多少。乳腺淋巴瘤跑脑袋的几率比较多吗
4、患者第一疗程做了半个疗程后，感染了严重的甲型负伤寒，推迟了一个月才去第二疗程化疗这个对疗效的影响效果大吗？第三疗程开始前拍了磁共振与PET-CT影像对比有明显缩小。

洪飞 · 发表于 2013-9-20 13:37:57

这个是生发中心起源的弥漫大B，单纯从病理上说，预后较好，联合美罗华可以达到最佳治疗效果，美罗华可以提高这类患者15%左右的治愈率
乳腺源发的淋巴瘤，有一定的中枢转移概率，所以会进行腰穿预防。
因为方案是HY,容易出现一些感染，只要前期控制的较好，后面略耽误一些治疗，并不影响整体治疗效果。

陈妹妹 · 发表于 2013-9-20 16:22:56

谢谢飞哥，我患者每个疗程都有做腰穿呢，后面医生考虑大剂量MTX贯输，听说你是是患者，真不容易啊！现在实干的人不多啊，以后可以考虑从医了，怎么判断是生发中心呢？

杰森 · 发表于 2013-9-21 00:50:12

本帖最后由杰森于 2013-9-21 00:51 编辑

陈妹妹发表于 2013-9-20 16:22
谢谢飞哥，我患者每个疗程都有做腰穿呢，后面医生考虑大剂量MTX贯输，听说你是是患者，真不容易啊！现在实 ...

一个图简单明了

阳光琴行 · 发表于 2013-12-11 15:22:30

我妈妈也是乳腺淋巴瘤，弥漫大B 2A期，之前还做了一个切除的小手术，不知道对病情有没有有影响，现在正在做第三次化疗，之前都打了美罗华，可是今天医生又跟我们说要做造血干细胞移植和放疗，，，你们说的腰穿，我听都没听医生说过，，，到底要怎么样才好呢、、美罗华还要不要继续打呢？？？求助求助，

克斤 · 发表于 2013-12-11 15:32:36

阳光琴行发表于 2013-12-11 15:22
我妈妈也是乳腺淋巴瘤，弥漫大B 2A期，之前还做了一个切除的小手术，不知道对病情有没有有影响，现在正在做 ...

腰穿预防是指鞘内注射化疗药，来预防中枢转移。

美罗华看经济情况吧。非生发中心建议用。

擦肩而过 · 发表于 2013-12-11 16:10:03

阳光琴行发表于 2013-12-11 15:22
我妈妈也是乳腺淋巴瘤，弥漫大B 2A期，之前还做了一个切除的小手术，不知道对病情有没有有影响，现在正在做 ...

怎么要移植啊，2期的不需要吧，你家有高危因素吗

samixie · 发表于 2014-3-7 23:30:05

我也是这个类型，每次打完肝功就不好，郁闷啊！

微极 · 发表于 2014-5-15 22:47:56

samixie 发表于 2014-3-7 23:30
我也是这个类型，每次打完肝功就不好，郁闷啊！

你现在治疗效果如何呢？我妈也是乳腺，肿物切除了

netdan · 发表于 2014-5-16 11:30:35

我妈也是乳腺，大夫没提鞘注呢，就用的标准的R-CHOP

小雅 · 发表于 2014-5-16 13:06:37

乳腺淋巴瘤在临床上相对少见，病理类型以弥漫大B细胞淋巴瘤为主。对于CD20阳性的，还是推荐R-CHOP方案，对于鞘注问题，从近几年NCCN指南来看，地位是下降了，但是存在争议。一些学者认为对于乳腺的淋巴瘤，尤其是KI67大于80%者，建议行中枢预防鞘注。当然考虑到中枢受侵可能，可以给予大剂量的MTX和Arc-a化疗。祝好！山西大医院淋巴瘤科建议只供参考

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