求助穿刺结果为经典霍奇金结节硬化型，想请帮忙.....

双龙出海

2013年5月15日发现右颈鼓出一个包，有5×5厘米大，由于头天睡觉脖子扭着睡的，所以一直自认为是扭住脖子了，不当回事，期间让推拿泄血、贴膏药、中药，瞎折腾了一个月，期间还低烧、出虚汗，头晕、可惜一直没当回事（主观性太强了），固执得认为自己是扭住脖子，并且让推拿泄血给折腾的了，哎……无知呀。
直到现在（2013-07-15日）西安第四军医大学西京医院做了穿刺并免疫组化，结果如下：
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大体所见：右颈部淋巴结穿刺活检标本：灰白条索样组织4条，体积：1cm×0.4cm×0.1cm。

光镜所见：（右颈部淋巴结）淋巴组织内浆细胞增生，可见异型核细胞及多核细胞及核分裂像。
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病理诊断：
[淋巴结穿刺活检标本]（右颈部）淋巴组织增生，其间可见散在异型大细胞，不除外肿瘤性病变，穿刺标本组织较少，观察受限，建议1）试做免疫组化染色协助诊断；或2）取完整淋巴结送检
免疫组化结果符合经典型霍奇金淋巴瘤，分型主要考虑为结节硬化型。
免疫组化结果显示：肿瘤细胞ALK(-)，Bc1-6(+)，B0B-1(-)，CD20(-)，CD3(-)，CD30(+)，EBER（杂交）(+)，Ki-67（+约50%），MUM1（＋），0ct-2(+)，Pax-5(+)，CD15(+)。
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初检医师：王璐     主检医师：李增山       专科医生：王哲

由于在做了免疫组化后才发现咱们论坛，疯狂参考，发现提到穿刺误诊率较高，现在想请你帮忙做病理会诊，看是用现在穿刺的这次切片呢，还是有必要再去医院做手术活检摘除一个完整淋巴结，做切片免疫组化后，再把手术活检的切片借出来给你寄去。

担心穿刺的不准呐！

范医生

   确实穿刺存在一定的误诊率和漏诊率，如果可能尽快将穿刺切片送至其他大型医院确认，或者重新进行病理活检

乌贼鱼

把脖子上的大的淋巴结完整切除，活检免疫组化，又少一个肿大淋巴结一举两得，手术简单，不需要住院，我们就是这样，穿刺是霍奇金，完整切除活检也是，

洪飞

供你参考 https://www.house086.com/thread-3108-1-1.html

双龙出海

谢谢几位的回复，这两天一直在往医院跑，前面联系了洪飞准备做下病理会诊，这次的结论是西京医院出的，是穿刺的结果，我就到唐都医院想着摘除一个完整淋巴结后，做个病理，再把相关切片寄给洪飞做病理会诊，可唐都医院的普外教授说我这个位置离血管太近，他不敢做，至少是门诊不敢做，要做也得住院再做，然后换了个头颈科教授，再问，也说是门诊不能摘，要摘必须住院，想想住院等排队不知又要等很长时间，就想退一步吧，借出西京医院的切片寄给洪飞，可西京医院病理科说，只能借HE切片，染色好的免疫组切片科室有规定不外借，腊块也不外借，可以切白片，但由于穿刺得来的组织，切不出10张了，硬要切可能会没有细胞组织了，哎……，期间又问了让我做穿刺的的西京医院教授，教授说，你这个诊断已经很肯定了，几乎100%不会出错的，敢紧挂血液科住院治疗吧，期间唐都医院的三个教授，西京医院的两个教授，都表示这个诊断很明确了，甚至其中一个教授语重心长的告诉我：这份报告，病理科的医师是拿着他的前途命运做出的，不明确的话是不会给我下这个结论的……，哎，真得想让洪飞帮着做个病理会诊，可客观怎么这么不顺利呢
哎，算了，不做会诊了，就完全得相信这个诊断吧，已排队等床了，但愿老天已给我了一个淋巴瘤的安排，就别再把误诊的不幸安排给我了吧。
谢谢洪飞，谢谢各位！后面会常来，和大家分享一下治疗过程。

安安an

双龙出海 发表于 2013-7-24 15:24
谢谢几位的回复，这两天一直在往医院跑，前面联系了洪飞准备做下病理会诊，这次的结论是西京医院出的，是穿 ...

西京的蜡块不外借吗

是代代呀

西京医院的病理应该是西安最好的，，如果你来唐都医院切活检。也是会送到西京医院的，在唐都的小伙伴病理都是西京出的，要不你直接北京确诊算了，