请问换方案要注意什么

雪蕊儿霍奇金 · 发表于 2017-6-12 12:55:24

如果要换方案，应该问医生哪些问题。我是霍奇金淋巴瘤结节硬化型，4期A，四个疗程的ABVD后，纵隔肿瘤从7CM缩小到1.4CM，活性从suv12下降到suv4，正在考虑是否换方案。除了活性没有完全抑制外，腰部有一点活性，pet没有写具体的suv。

1617 · 发表于 2017-6-12 14:43:44

ABVD4个疗程效果这么好，为何要换方案？

雪蕊儿霍奇金 · 发表于 2017-6-12 15:42:27

1617 发表于 2017-6-12 14:43
ABVD4个疗程效果这么好，为何要换方案？

因为有观点说，四疗就应该没有活性了。不该还有suv4.0

雪蕊儿霍奇金 · 发表于 2017-6-12 15:48:59

1617 发表于 2017-6-12 14:43
ABVD4个疗程效果这么好，为何要换方案？

我刚才去你主页看了，看到你的治疗进度里，二疗就已经CR了，而我四疗都没有CR，所以才担忧方案的事

1617 · 发表于 2017-6-12 16:07:34

雪蕊儿霍奇金发表于 2017-6-12 15:48
我刚才去你主页看了，看到你的治疗进度里，二疗就已经CR了，而我四疗都没有CR，所以才担忧方案的事
...

我也看了你的主页，4疗后都未见cr，当然值得担心，专家的观点是专业的，残留意味增生，suv可见病灶实质，若是抗药性所改，听医生的换方案没错，愿早点cr！

1617 · 发表于 2017-6-12 16:11:02

雪蕊儿霍奇金发表于 2017-6-12 15:48
我刚才去你主页看了，看到你的治疗进度里，二疗就已经CR了，而我四疗都没有CR，所以才担忧方案的事
...

每个病人的治疗心路历程都是艰辛的，你对病人的关爱呵护有加，很用心，是病人家属的楷模，为你点赞！！！

麻辣酸鲜 · 发表于 2017-6-12 17:03:11

我不是医生，仅代表个人观点。可以尝试放疗后再两个疗程abvd，也许不用二线方案了，但如果abvd真的耐药无效了就白受两个月的罪了。

麻辣酸鲜 · 发表于 2017-6-12 17:08:21

我家的就是化疗前suv9.6，abvd两疗程后增强ct显示肿瘤缩小1/3，PR。四疗程后肿瘤大小无变化suv9.8，较前略增高，六疗程后肿瘤大小无变化，活性值增高至10.4。

六日 · 发表于 2017-6-12 21:35:18

麻辣酸鲜发表于 2017-6-12 17:03
我不是医生，仅代表个人观点。可以尝试放疗后再两个疗程abvd，也许不用二线方案了，但如果abvd真的耐药无效 ...

哪个教你的abvd放疗后还用abvd的。如果是医生那真是庸医。

六日 · 发表于 2017-6-12 21:38:20

你采干了？beacopp或者igev。我建议四期beacopp。你这种情况北肿也有用dice的。其实有钱可以考虑sgn35或者pd1

雪蕊儿霍奇金 · 发表于 2017-6-12 21:47:37

谢谢各位亲跟我探讨，医生最后给的决定是，继续ABVD四个疗程，也就是做完整套。如果到时还不幸有残留，我们再说后话，用别的办法。医生从好的当面着想，从目前看abvd起到了作用，实体瘤已经在缩小和降低活性。我们同意医生的判断。

雪蕊儿霍奇金 · 发表于 2017-6-12 21:48:44

六日发表于 2017-6-12 21:38
你采干了？beacopp或者igev。我建议四期beacopp。你这种情况北肿也有用dice的。其实有钱可以考虑sgn35或者p ...

没有采干。那些贵药以后再说～真到了那个时候也得试试

六日 · 发表于 2017-6-13 00:45:03

雪蕊儿霍奇金发表于 2017-6-12 21:48
没有采干。那些贵药以后再说～真到了那个时候也得试试

好的。我的建议四疗程beacopp加上全身放疗。你骨髓侵入应该治疗结束吃沙利度胺维持

A_终焉序曲 · 发表于 2017-6-13 01:53:05

六日发表于 2017-6-13 00:45
好的。我的建议四疗程beacopp加上全身放疗。你骨髓侵入应该治疗结束吃沙利度胺维持
...

六日人家啥时候入侵骨髓了，就让人全身放疗，还吃沙粒度胺……

六日 · 发表于 2017-6-13 12:17:19

A_终焉序曲发表于 2017-6-13 01:53
六日人家啥时候入侵骨髓了，就让人全身放疗，还吃沙粒度胺……

他说腰有活性，我没细看，应该是骨质破坏。他不用沙利度胺难道要用万科吗？他这样的遇到不靠谱的医生应该会骨穿。四期是加强beacopp。放疗也会如图。如果初治移植有90的五年生存率

雪蕊儿霍奇金 · 发表于 2017-6-13 13:06:15

六日发表于 2017-6-13 00:45
好的。我的建议四疗程beacopp加上全身放疗。你骨髓侵入应该治疗结束吃沙利度胺维持
...

骨髓应该没有侵入，化疗前做过穿刺，当时是没有累及骨髓的。现在骨头的问题不代表骨髓

倩倩老师1217 · 发表于 2017-6-13 16:32:13

麻辣酸鲜发表于 2017-6-12 17:08
我家的就是化疗前suv9.6，abvd两疗程后增强ct显示肿瘤缩小1/3，PR。四疗程后肿瘤大小无变化suv9.8，较前略 ...

化疗前SUV8.9，四疗后SUV9.2，六疗后SUV10.4。你总把数字记错了~

万物Richard · 发表于 2017-6-14 22:52:14

麻辣酸鲜发表于 2017-6-12 17:03
我不是医生，仅代表个人观点。可以尝试放疗后再两个疗程abvd，也许不用二线方案了，但如果abvd真的耐药无效 ...

嗯。我也略微赞同。大肿块，到后期的时候纤维化造成化疗药进不去中间了，残存的火星。你问下病友hmm。先化再放再化，这我从给她治的张主任那里见过，而且成功了，不得不让人赞叹。

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