15年父亲诊断慢淋，现在把报告上传，请大家帮我看看后续...

ada123

有过4个疗程的美罗华治疗，现在复发了，请大神帮我看一下报告，预后怎么样？后续治疗怎么做？














@橙色雨丝

ada123

各位麻烦帮我看一下，感谢

ada123

@橙色雨丝

橙色雨丝

没有看出慢淋的诊断依据，做的检查有点检查莫名其妙，骨髓涂片没发现异常，应该同时做流式细胞确认，而不是做IGH和TCR重排证明克隆性，因为即使证明了克隆性，对病理结论毫无帮助，FISH检查的与慢淋相关的染色体异常一个也不存在，更让慢淋的诊断成疑，FISH检查的IGH/CCND1融合基因难道是鉴别套细胞淋巴瘤？结果也是阴性，套细胞淋巴瘤不成立，现在看外周血淋巴细胞计数下降，血小板下降，最大淋巴结分别为3.8cm和2.9cm，应该考虑做活检病理明确诊断分型。

ada123

橙色雨丝 发表于 2017-5-22 19:32
没有看出慢淋的诊断依据，做的检查有点检查莫名其妙，骨髓涂片没发现异常，应该同时做流式细胞确认，而不是 ...

这是病理

橙色雨丝

ada123 发表于 2017-5-22 19:46
这是病理

这是慢淋的诊断标准：达到以下3项标准可以诊断：①外周血B淋巴细胞(CD19+细胞)计数≥5×109/L；B淋巴细胞<5×109/L时，如存在CLL细胞骨髓浸润所致的血细胞减少，也可诊断CLL。②外周血涂片中特征性的表现为小的、形态成熟的淋巴细胞显著增多，其细胞质少、核致密、核仁不明显、染色质部分聚集，并易见涂抹细胞。外周血淋巴细胞中不典型淋巴细胞及幼稚淋巴细胞≤55%。③典型的免疫表型：CD19+、CD5+、CD23+、CD10-、FMC7-、CD43+/-、CCND1-；表面免疫球蛋白(sIg)、CD20及CD79b弱表达(dim)。流式细胞学确认B细胞的克隆性，即B细胞表面限制性表达κ或λ轻链(κ:λ>3:1或<0.3∶1)或>25％的B细胞sIg不表达。

ada123

橙色雨丝 发表于 2017-5-22 20:37
这是慢淋的诊断标准：达到以下3项标准可以诊断：①外周血B淋巴细胞(CD19+细胞)计数≥5×109/L；B淋巴细胞 ...

那您看我父亲的病理符合慢淋诊断吗？

ada123

这是流式细胞确认吗？

橙色雨丝

ada123 发表于 2017-5-22 20:46
这是流式细胞确认吗？

不是，这是染色体核型分析。

ada123

橙色雨丝 发表于 2017-5-22 20:51
不是，这是染色体核型分析。

那根据我上传的报告可以诊断慢淋吗？

橙色雨丝

ada123 发表于 2017-5-22 20:40
那您看我父亲的病理符合慢淋诊断吗？

用流式细胞仪做免疫分型才能知道。

ada123

橙色雨丝 发表于 2017-5-22 21:11
用流式细胞仪做免疫分型才能知道。

好的，那我找找看有没有做，我们都不懂，我找到发给您看一下

yuki健健康康

你好，请问下你们做美罗华化疗有什么副作用么

ada123

yuki健健康康 发表于 2017-6-14 17:27
你好，请问下你们做美罗华化疗有什么副作用么

看个体，我父亲是容易疲劳

yuki健健康康

ada123 发表于 2017-6-14 17:37
看个体，我父亲是容易疲劳

会不会把人弄得很累，会掉头发，吐么，不好意思我的问题有点多哈，我妈今天去瑞金医院看了，专家建议美罗华，怕她用了这个药太辛苦

ada123

yuki健健康康 发表于 2017-6-14 17:45
会不会把人弄得很累，会掉头发，吐么，不好意思我的问题有点多哈，我妈今天去瑞金医院看了，专家建议美罗 ...

不会掉头发，也没吐，就是刚上的时候会全身酸痛，有时候会呼吸难受，你不要太担心，你母亲也是慢淋吗

yuki健健康康

ada123 发表于 2017-6-14 18:58
不会掉头发，也没吐，就是刚上的时候会全身酸痛，有时候会呼吸难受，你不要太担心，你母亲也是慢淋吗
...

是的，慢淋，今天去上海瑞金医院说最好治疗使用美罗华，你们那边也是25000一针么

ada123

yuki健健康康 发表于 2017-6-14 21:01
是的，慢淋，今天去上海瑞金医院说最好治疗使用美罗华，你们那边也是25000一针么

...

价格一样的，就是每个人反应不一样

玖卦

结疗后都做了什么，马上回归生活累着了还是体质差生病了激发了老问题？