长效升白针还是短效升白针

橙色雨丝 · 发表于 2017-3-30 10:22:42

本帖最后由橙色雨丝于 2017-3-30 11:13 编辑

升白针，是一个经常让淋巴瘤病友纠结的问题。不打，有可能发生感染。比如说，如果粒细胞持续低于0.5超过7天，感染的风险几乎是100%，再比如，如果粒细胞低于0.2，那么真菌感染的风险会大大增加，真菌感染比一般的细菌感染要难缠得多，每天的医药费从几千块到两万块不等，而且还好的很慢。打，会有发热、骨痛等症状，一部分人几乎无法耐受。

纠结完打还是不打的问题，接下去又会遇到打长效升白针还是短效升白针的问题。这两种药本质上是一样的，都是“重组人粒细胞集落刺激因子”（G-CSF），只不过前者穿了一件聚乙二醇的马甲。但是，请不要小看这件马甲。首先，这件马甲很贵，穿了以后价格几乎贵了十倍以上；其次，穿了这件马甲以后，G-CSF就变成缓释的药物了，可以在体内存留很长时间。简单的说，穿了马甲之前，升白针要天天打才能维持效果，穿了马甲之后，一个疗程只需打一次就行。

那么，除了价格和操作繁简程度上的区别之外，在临床实践中，两者之间有什么效果上的区别吗？这个问题的答案一直很模糊。不过最近意大利人做的一项研究似乎提供了一些线索。这项研究比较了122例惰性淋巴瘤患者在接受BR方案治疗的过程中，分别采用短效和长效升白针防止发热性粒细胞缺乏症的效果。在短效组中，采用的方法是当患者粒细胞低于1的时候开始打升白针，最少连打三天；在长效组中，所有患者都在化疗后第四天打一次长效生白。结果是这样的：由于发热性粒细胞缺乏症而导致化疗时间调整或剂量调整的，短效组是11.5%，长效组是1.6%；因肺部感染而住院治疗的比例，短效组是8.1%，长效组是4.9%；包括骨痛在内的3度及以上非血液学毒性反应，短效组是9.8%，长效组是11.5%。

结论：在临床实践中长效升白针确实比短效升白针的效果要好一些，这件马甲贵的有道理。当然，这个结论仍有待于大规模随机临床试验来进一步验证。

3月3日 · 发表于 2017-3-30 14:18:14

娜美丽发表于 2017-3-30 10:33
我一直排斥升白针那是透支要还利息的！感觉后遗症会很大……但要舍去一头啊！感染和骨痛类后遗症来说 ...

就算高利贷要还利息也比法院强制执行卖房子强，所以还得打哈哈哈哈

天不负我 · 发表于 2017-3-30 11:24:55

不管长短低了都的打

娜美丽 · 发表于 2017-3-30 10:33:34

我一直排斥升白针那是透支要还利息的！感觉后遗症会很大……但要舍去一头啊！感染和骨痛类后遗症来说还是感染危险大多了……所以必要还是会打的

妍酱呀 · 发表于 2022-3-11 10:38:05

橙色雨丝发表于 2022-03-11 10:09
化疗期间中性粒在1以上都属于正常，根本就不需要干预的那种。

好的，谢谢

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妍酱呀 · 发表于 2022-3-11 09:52:14

橙色雨丝发表于 2022-03-11 09:35
没影响

谢谢雨丝大神，8.9号做的pg方案，今天去做血常规白细胞就2.7中心粒就1.53，看来抑制还是有点强的

来自苹果APP客户端

橙色雨丝 · 发表于 2022-3-11 09:35:33

妍酱呀发表于 2022-3-11 09:23
好的，谢谢雨丝大神，那比如这次打了长效升白针，下次不打，对下次的白细胞什么的是否有影响呢 ...

没影响

maomao2019 · 发表于 2019-10-14 10:01:52

asong 发表于 2017-4-10 00:40
我们医生就说做好饮食那些加把劲不要去靠生白针透支毕竟是把储备的粒细胞用了。二疗用了一针再也没用了 ...

请问哪些食物升白作用比较好呢？我平时喝五红汤牛尾巴汤感觉效果不太好呢

橙色雨丝 · 发表于 2018-11-22 16:10:45

jjs 发表于 2018-11-22 14:12
我妈妈一疗后白细胞降到1，中性粒0.3，升白针打了四针短效的，第四针打完就发烧了，不知道是不是升白针的副 ...

发烧不说度数没有意义；血管免疫母细胞淋巴瘤患者都是感染高风险，最好每个疗程都用长效升白针。

whp326 · 发表于 2018-11-17 22:48:44

我老公长效过敏，全身成片状连接的皮疹，氧的全身发抖，现在只能打短效

679pjg · 发表于 2018-2-4 11:17:10

明白了，谢谢！

娜美丽 · 发表于 2017-3-30 10:31:40

我一疗没打二疗我想试试长效的怕感染

大年三十 · 发表于 2017-3-30 10:37:09

大神发的总是大家想问的

凹凸曼 · 发表于 2017-3-30 10:49:27

一路打着长效升白针结束了所有疗程，只有在打过针的当天会有低烧和头疼问题(可耐受)，血象一直维持在正常范围，但身边也有病友反映打过长效，低谷期依然抑制厉害，还是要连打几天短效恢复，因人而异，本人使用情况是长效一直作用稳定，整过程无发烧感染和感冒情况(也许也跟自身出门全程戴口罩，注意卫生消毒这方面等有关)，长效升白是化疗结束后第二天打，一次两只。总之，化疗期间，粒缺发热感染是很危险的，谨小慎微，多方面注意和防护，个人使用心得，仅供参考。

刘备 · 发表于 2017-3-30 12:23:56

我化疗后打160一针挺有效的，一针就升，没有任何不适最低降到1.0打了一针第三天就9.6。挺可以的

张成师 · 发表于 2017-3-30 12:34:13

刘备发表于 2017-3-30 12:23
我化疗后打160一针挺有效的，一针就升，没有任何不适最低降到1.0打了一针第三天就9.6。挺可以的
...

你接着吹。小心以后遭雷劈呀

我爱你妈妈 · 发表于 2017-3-30 12:50:36

学习了，谢谢！

ni_ni · 发表于 2017-3-30 15:31:01

学习了，谢谢！

蓝草 · 发表于 2017-3-30 16:10:34

我每个疗程打升白针都差不多了四针

刘备 · 发表于 2017-4-9 18:41:56

张成师发表于 2017-3-30 12:34
你接着吹。小心以后遭雷劈呀

吹。？每个人体制不一样，没有得罪你吧？诅咒我？

asong · 发表于 2017-4-10 00:40:20

我们医生就说做好饮食那些加把劲不要去靠生白针透支毕竟是把储备的粒细胞用了。二疗用了一针再也没用了

橙色雨丝 · 发表于 2017-4-10 08:29:23

asong 发表于 2017-4-10 00:40
我们医生就说做好饮食那些加把劲不要去靠生白针透支毕竟是把储备的粒细胞用了。二疗用了一针再也没用了 ...

要看具体情况，年龄，疾病类型，化疗方案等都是考虑因素，如果到了下一个化疗周期开始的时候白细胞还不符合要求，因此而推迟化疗就不合算了。

asong · 发表于 2017-4-10 09:00:15

橙色雨丝发表于 2017-4-10 08:29
要看具体情况，年龄，疾病类型，化疗方案等都是考虑因素，如果到了下一个化疗周期开始的时候白细胞还不符 ...

嗯对。肯定是在条件允许的情况下能维持就不去靠药物大幅度提升

冰蝶 · 发表于 2017-4-16 22:03:33

打升白针会造成腰疼膝盖疼吗？我妈现在膝盖疼的厉害。

决无此事 · 发表于 2017-4-17 01:45:03

我爸一疗结束了，医生说一定要打升白针，可他为什么不开长效的而是要我们去打五天短效的？不知道医生是不负责任还是要替我们省钱啊

fengxinhao · 发表于 2017-4-17 06:52:04

@橙色雨丝
大神能比较下培门冬酶和左旋门冬酰胺酶吗？是不是类似于脂质体？该不该用贵的？

橙色雨丝 · 发表于 2017-4-17 08:51:24

决无此事发表于 2017-4-17 01:45
我爸一疗结束了，医生说一定要打升白针，可他为什么不开长效的而是要我们去打五天短效的？不知道医生是不负 ...

省点钱不好吗？

[基础知识] 长效升白针还是短效升白针

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