男性，36岁，经典霍奇金淋巴瘤八次化疗后病例分析

娟娟

什么是代问诊：帮助办理专家问诊

代问诊于2016年9月17日 北京301医院 杨清明 门诊

病史

2015.11.2无明显诱因出现咳嗽，呈间歇性单咳，夜间明显。

2015.12.3彩超：双侧锁骨上多发低回声结节，左肾小结石，肝胆，胆囊，脾，右肾，双侧肾上腺区未见占位。

2015.12.4肺部增强CT：右肺及纵膈多发肿大淋巴结，淋巴瘤可能。

2015.12.5福建省泉州医院病理：符合经典霍奇金淋巴瘤

于2015.12.31-2016.1.13；2016.1.30-2016.2.13；2016.2.27-2016.3.11；2016.3.29-2016.4.12；2016.4.30-2016.5.13；2016.5.31-2016.6.13；2016.6.29-2016.7.7；2016.7.30-2016.8.12予COPP方案化疗8个疗程（环磷酰胺1100mg/d1,d8;长春地辛4mg/d1,d8;丙卡巴肼150mg/d1-d14;地塞米松10mg/d1-d14）。

2016.1.28纵膈CT：右肺门、纵膈及双侧颈根部多发肿大淋巴结缩小，右侧胸腔积液减少。

2016.9.20北京友谊医院周小鸽会诊：经典霍奇金淋巴瘤，穿刺组织不宜分型。

2016.8.30肺部CT：淋巴瘤治疗后，右肺门、纵膈及双侧颈根部多发肿大淋巴结有所变小；右肺下叶及左肺炎症性改变，与前(2016.8.20)片相比较部分有所吸收，胸腔积液稍增多，副脾可能；建议复查。

疑问

1、化疗2个疗程时CT评估医生说疗效很好，后面6个疗程再无评估。现在8个疗成完肿瘤还有6cm，(第一次CT9cm)。现在这种情况，请问杨主任：是否要换方案继续化疗？

2、8个疗成结束后有感染，肺部有少量积水，经住院半个月后有好转，回家休息20天左右，现医生说要开始放疗，是否需要放疗？

3、麻烦主任结合病情，给与病人一套详细的治疗方案。

答复
    从治疗前后的CT看，病灶是明显缩小，但目前仍未完全消失，如果能换一张更敏感的化疗方案治疗两个周期，让病灶进一步缩小，然后再开始放疗，可能治疗效果会更好。建议化疗方案为：     盐酸氮芥：100mg VD d1、8天；

         脂质体阿霉素：20mg VD d1、8天；

                长春地辛：40mg VD d1、8天；

                   强的松：1mg/Kg 口服 d1-10天；

      21天重复，用两个周期后评估疗效；在病灶基本消失后，再行局部放疗，效果较好，放疗副作用小。

点击：我也要代问诊

牟红

娟娟怎么加非霍群呀

娟娟

牟红 发表于 2017-2-28 17:30
娟娟怎么加非霍群呀

加我微信13691455321

牟红

好的！

唯一(家属)

娟娟怎么加经典型霍奇金淋巴瘤，淋巴细胞为主型的群岈？

wuyan

群主好，请问如何加霍奇金淋巴瘤群?

NoNo123

这个肺炎是淋巴瘤导致的吗

风雨者

应该10mg 吧，，