CR
CR定义需符合下列标准(表2):
1. 在治疗前出现的所有可测量临床病灶和疾病相关症状完全消失。
2. 典型的FDG高亲和性的淋巴瘤:治疗前未行PET扫描或PET扫描阳性者,治疗后任何大小残留病灶的PET为阴性。FDG亲和性不定/未知的淋巴瘤:治疗前未行PET扫描,或PET扫描阴性者,治疗后CT显示所有淋巴结或结节样病灶须已缩至正常大小(对于治疗前>1.5cm的结节,其最大横径≤1.5 cm)。治疗前最长轴在1.1至1.5cm,且最短轴大于1.0 cm的结节,治疗后其最短轴须≤1.0 cm。
3. 治疗前体检或CT发现脾和/或肝肿大者,治疗后应体检不能触及,影像学检查显示正常大小,且淋巴瘤相关结节消失。然而,判断脾脏侵犯并非始终可靠,因为正常大小的脾脏仍可能包含淋巴瘤,而增大的脾脏可能是解剖学、血容量、应用造血生长因子或淋巴瘤之外的其他原因造成的。
4. 如果治疗前骨髓侵犯,重复骨髓活检时必须已消除。确诊的活检标本必须够大(单侧空心针活检组织>20 mm)。如果标本的形态学结果不确定,其免疫组化检查应呈阴性。对于免疫组化结果阴性,但流式细胞学显示少量克隆性淋巴细胞的标本,在有资料证实其预后有明显不同之前,可视为CR。
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