高龄淋巴瘤患者治疗分享

洪飞

应世纪坛医院张伟京教授邀请，荣幸参加了他组织的老年淋巴瘤病例治疗经验分享交流会，张主任是307的老主任了，这次交流会还有以治疗超高龄患者享誉淋巴瘤业内的刘辉主任（老干部福利真好），北医三院的景红梅主任，301医院朱宏利主任。本来我想做个安静的美男子旁听下就行了，主任非拉着我坐圆桌要交流讨论，受宠若惊。
会议上分享的都是合并心脏功能不全有较多并发症，年龄甚至高达97岁的病例，这些在普通医院基本都不愿意收治，而我们的专家们都在全力以赴让患者获得更好的生存质量甚至治愈的机会。张主任强调：年龄不是不治疗的借口，合理的方案加上支持处理，可以显著提高患者的生存期和生活质量。张教授分享的鼻腔90岁NK/T，从入院时无法睁开眼睛，鼻子堵满肿瘤，脸部异常肿胀，到出院神采熠熠，至今无病生存！方案是门冬+脂质体20D1，D2，VCR。既然坐上了交流席就得装下咱也懂点啊，于是请教张主任，为什么用脂质体阿霉素，而不用GEMOX方案呢？主任说，NK/T用普通阿霉素的EPOCH其实效果也是不错的，而脂质体的使用可以让阿霉素在体内保持更长的半衰期，也可以达到EPOCH相似的效果，针对这个患者，GEMOX可能难以承受，所以用了脂质体的方案。
三院景主任组分享了心脏淋巴瘤的病例，罕见，国际报道一般中位生存期不超过18个月，而景主任组的患者生存期超过了35个月。赞！
刘辉主任作为超高龄专家，我自然不能放过和她交流机会，请教了他合并心脏功能不全的患者脂质体应该用多少量，这也是广大病友最近困惑的，她说，按照说明书，40mg/m2，也有一些组用60的，那个太高了，很少能承受。把脂质体用量用足了，我们才会心里安心一些。我又问：那患者往往遇到用了美罗华，用不起脂质体的情况，怎么取舍？刘辉主任回答：当然是保证美罗华，这个是有证据表明它可以提高20-30%治愈率的！而脂质体虽然心脏短期毒性小，但是对治疗效果不一定有大的帮助。如果你用不起两支脂质体，只想用一支，那我认为还不如不要用！说完，主任甜甜的一个微笑，醉了。
总的来说，专家们都没有因为患者体能差，而放弃了治疗患者，高龄患者在他们手里，还是很有延长生命的机会的！给每一个专家点赞！

lijinfeng

帮主学习知识再分享给我们，点赞

卢金

脂质体。。。

車先生。

棒棒哒！

海边清风

洪帮主威武

片刻宁静

谢谢你，辛苦了

片刻宁静

请问您GEMOX难以承受是什么意思？

静梵

辛苦了，洪帮主。
给患者及家人带来更多信心，希望。赞

胡小华

很专业，

天意刘

我也是t细胞淋巴瘤

洪飞

片刻宁静 发表于 2016-11-25 06:18
请问您GEMOX难以承受是什么意思？

90岁老人，这个方案受不了

片刻宁静

洪飞 发表于 2016-11-25 09:12
90岁老人，这个方案受不了

现在觉得我爸爸没来对医院

好心情。

老年患者有福音了

多米

打开之家总能看到新的消息，谢谢洪飞把参会感想分享给大家，让我们不断学习新的知识，同时为老一代医务工作者点赞

春天的春

家门口的医院∩_∩

陈彼得

没想到这么大的年龄也可以受得了这么毒性的化疗药物，真是不敢想象，光讲案例，不讲比例，有没有幸存者偏差的问题呢？

小七是化名

@洪飞 哥哥，我想问问我妈妈的发生部位在椎管内硬脊膜外，滤泡性，低级别，应采取什么方案呢？能否帮我分析下，看一下我的帖子，我给妈妈也辗转做了几次病理会诊了，但每次的结果也都不一样，最终我希望您能给我指条路，另外我在沈阳，我该找谁去看呢？有哪个医生可以推荐给我

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洪飞

小七是化名 发表于 2021-12-10 18:55
@洪飞 哥哥，我想问问我妈妈的发生部位在椎管内硬脊膜外，滤泡性，低级别，应采取什么方案呢？能否帮我分析下，看一下我的帖子，我给妈妈也辗转做了几次病理会诊了，但每次的结果也都不一样，最终我希望您能给我指条路，另外我在沈阳，我该找谁去看呢？有哪个医生可以推荐给我

找下盛京杨薇或者刘卓刚

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小七是化名

洪飞 发表于 2021-12-10 20:01
找下盛京杨薇或者刘卓刚

好的，谢谢您

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含笑人生

高龄啊，老年病人的福音！

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