周小鸽病理诊断倾向边缘区B细胞淋巴瘤伴浆细胞分化！迷茫！寻求各位大神帮助！

祈祷天使

母亲61岁，贫血有段时间了(一直以为营养不良，补充营养，补血等)，过了一段时间查血常规，血红蛋白还是低，没有改善。最近2个月还出现其他症状：每天下午开始低烧(37度多，不超过37.5°)，阵咳，夜间盗汗，消瘦(大半年时间瘦了15斤左右)，没有胃口，骨头偶尔感觉疼(这个不太确定)。今年5月末住院检查贫血原因。在当地三甲医院做了骨髓活检，送北京海思特做了病理分析，结果显示非霍奇金淋巴瘤，小B细胞类。血液分析免疫球蛋白定量测定IgM值为19.9。尿免疫球蛋白轻链K值高。对颈部及锁骨窝，腋窝，腹腔，腹股沟肝胆脾胰腺等位置做了B超，报告显示锁骨上窝和腋窝有异常淋巴肿大。其中只有左侧腋窝下有一个淋巴结相对较大，建议做活检。最后做了腋窝淋巴结活检，做了He和免疫组化。本地三甲医院病理结果是B细胞淋巴瘤，倾向淋巴浆细胞淋巴瘤。去北京友谊医院找周小鸽大夫做了病理会诊。病理会诊结果刚得到，结果是淋巴结非霍奇金B细胞淋巴瘤，低级别，倾向于边缘区B细胞淋巴瘤伴浆细胞分化。(这和之前淋巴浆细胞淋巴瘤的结果还是有些差异，病理科大夫说我母亲的病理比较疑难，不太好分型。这两种非常相似，不好诊断)。我也看了咱们网站，好像得这种类型淋巴瘤的人非常少，可参考的也不多。现在非常迷茫。唯一庆幸的是低级别，惰性的。现在有了病理结果，应该去找大夫问诊了，看如何治疗。可这种类型非常少见，不知该向哪位专家咨询，该如何治疗，选择什么方案？！这种类型预后好不好？！复发几率大吗？是不是很危险？！希望大神们能帮帮我！！或者有没有一样的病患可以沟通！请大家给我一些意见或建议！！跪求！！

小清的新

你的b超看着跟正常啊，边界清，为啥也是淋巴瘤

祈祷天使

小清的新 发表于 2016-6-29 12:23
你的b超看着跟正常啊，边界清，为啥也是淋巴瘤

还是很少见的淋巴瘤

小渔er

我妈本地医院的病理也是粘膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤。正在找周晓鸽做病理会诊。

祈祷天使

小渔er 发表于 2016-6-29 12:54
我妈本地医院的病理也是粘膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤。正在找周晓鸽做病理会诊。
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嗯，我也是找的周小鸽会诊。结果刚出来，本身比较疑难，不好界定的种类。非常少见，所以有点不知道该怎么做，接下来该向哪个专家问诊了。

小渔er

祈祷天使 发表于 2016-6-29 12:58
嗯，我也是找的周小鸽会诊。结果刚出来，本身比较疑难，不好界定的种类。非常少见，所以有点不知道该怎么 ...

你如果在北方可以去北京找宋玉琴看看。不方便的话找之家代问诊也行。最好的当然是病人能去看看。

祈祷天使

小渔er 发表于 2016-6-29 13:06
你如果在北方可以去北京找宋玉琴看看。不方便的话找之家代问诊也行。最好的当然是病人能去看看。
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好的，谢谢

无酒-B细胞家属

没关系，我老公的结论更含糊，周小鸽只给了B细胞倾向低级别。但侵犯骨髓后治疗方案和大B是一样的，r-chop，所以不用太纠结病理。当然能进一步分出型更好。重要的是看对化疗药物的应答。

无酒-B细胞家属

我老公症状和你母亲类似，骨痛消瘦盗汗贫血。治疗后贫血恢复很快。现在三疗完，恢复中。

祈祷天使

无酒-B细胞家属 发表于 2016-6-29 15:00
我老公症状和你母亲类似，骨痛消瘦盗汗贫血。治疗后贫血恢复很快。现在三疗完，恢复中。
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嗯，准备去北京会诊，看看治疗方案。问过别人，说不一定都是RCHOP方案，晕。只能多问下专家了。你们是在哪里治疗的？需要做几个疗程？会诊过哪个大夫？谢谢

无酒-B细胞家属

祈祷天使 发表于 2016-6-29 15:04
嗯，准备去北京会诊，看看治疗方案。问过别人，说不一定都是RCHOP方案，晕。只能多问下专家了。你们是在 ...

我们就是北京协和会诊的，方案制定的会诊有武永吉周道斌。病理就是协和和周小鸽。一线标准方案就是r-chop，因为骨髓侵犯是IV期，有消瘦盗汗骨痛贫血这些症状算肿瘤负荷较高，所以方案等同大B。

无酒-B细胞家属

8个疗程

祈祷天使

无酒-B细胞家属 发表于 2016-6-29 15:10
8个疗程

化疗过程有什么副作用吗？病人会很痛苦吗？我母亲现在比较虚弱，乏力，我担心她受不了化疗的过程

无酒-B细胞家属

祈祷天使 发表于 2016-6-29 17:00
化疗过程有什么副作用吗？病人会很痛苦吗？我母亲现在比较虚弱，乏力，我担心她受不了化疗的过程
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我们骨髓侵犯的病人，又贫血，一开始要虚弱一些，前两个疗要扛一下啦，两疗后，治疗起了作用骨髓开始生血病人反而会好起来。得了肿瘤呀，没办法，只能拼啦。做好护理营养的工作，宽好病人的心，鼓励打气，你不要自己先觉得不行啊。

祈祷天使

无酒-B细胞家属 发表于 2016-6-29 17:56
我们骨髓侵犯的病人，又贫血，一开始要虚弱一些，前两个疗要扛一下啦，两疗后，治疗起了作用骨髓开始生血 ...

嗯，真的谢谢你！一直在开导母亲，做她的工作，让她积极面对，配合治疗。坚信一定会好起来！！大家一起迎战淋巴瘤！！

1定没事的

我妈妈的报告和你妈妈的极相似  也是说浆细胞淋巴瘤  但我感觉像边缘区  就是周晓鸽说的那种边缘区伴浆细胞分化  我妈妈现在已经四疗结束了  一共要6次  用的是R-CHOP 方案  希望和你交流   你可以加我微信15806286581

武汉协和

请问你们侵犯骨髓，考虑做自体干细胞移植吗？

祈祷天使

武汉协和 发表于 2016-7-17 23:13
请问你们侵犯骨髓，考虑做自体干细胞移植吗？

医生没说过这个方案，我也咨询过别的专家，我母亲这种属于不可治愈的类型，不管用什么办法都是，自体移植也是一样的，所以基本上不考虑了。

Jasmine绵绵

祈祷天使 发表于 2016-06-29 12:58
嗯，我也是找的周小鸽会诊。结果刚出来，本身比较疑难，不好界定的种类。非常少见，所以有点不知道该怎么做，接下来该向哪个专家问诊了。

我妈妈和您的这个结果也是一样！请问你们现在怎么样啦

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