一天一片阿司匹林，远离医生

雨季不再来

An apple a day keeps the doctor away.
美国俚语说：每天一个苹果，可以让你远离医生

近期，集古老与年轻、神奇与神秘与一身的阿司匹林，历经多番质疑与举证，终于确立了它预防心血管疾病、延长肿瘤患者生存的功效。



早在年初，美国预防服务工作组（USPSTF）发布了阿司匹林作为心血管疾病一级预防的指南。

推荐认为：10年心血管风险≥20%且无出血风险增加的50～69岁人群，应考虑服用低剂量阿司匹林来预防心血管疾病。

建议服用的人群包括：
& 高血压合并糖尿病
& 高血压合并慢性肾功不全
& 经评估 10 年内心血管事件风险大于 20%
& 符合下列三项以上危险因素者：
    男性超过 50 岁或女性绝经后
    高血压
    早发心脑血管病家族史
    吸烟者



除此之外，阿司匹林作为一种非甾体抗炎止痛剂，在化疗的基础上的可以延长肿瘤患者的生存。

英国Cardiff 医学院的Peter Elwood教授对阿司匹林有40余年的深入研究，近期他们团队的研究成果充分显示：低剂量的阿司匹林可以降低15%-20%恶性肿瘤的死亡率和复发转移率。

这种有效的、与化疗药物的协同性在大肠癌中最明显，乳腺癌和前列腺癌中也有体现。

其机制可能与阿司匹林中的水杨酸成分相关。

PIK3CA是体细胞突变的癌基因，具有明显的致癌作用和诱发肿瘤浸润和转移，约有20%-30%的实体肿瘤患者体内存在PIK3CA的突变，研究发现有这种突变基因的患者更容易受水杨酸的作用。

这虽然不是治愈肿瘤的方向，但是是一个非常令人鼓舞的现象。

Elwood教授同样对这个结果非常震惊，并且说如果他身患肿瘤，一定会选择每日低剂量服用阿司匹林。



当然，有部分人群存在阿司匹林的口服禁忌：
& 哮喘患者
& 有胃、十二指肠溃疡患者
& 血小板减少或有功能障碍的患者
& 近期外科手术患者

最后，实验中的小剂量阿司匹林剂量是 81 mg，因此，一般现有剂型中100mg /片/天足矣。


有些事不历经久远是无法理解的
有些事待到理解时又已为时过晚
因此，多数时刻
我们在不清楚内心的状态下选择人生
迷惘而又困惑
------村上春树

橙色雨丝

根据美国的一项研究，阿司匹林与非霍奇金的发病率没有联系，不过与滤泡性淋巴瘤可能存在一点关系，比如说每周服用5片以上阿司匹林的妇女发生滤泡性淋巴瘤的风险比是1.64，就是说比不服用的妇女发生滤泡性淋巴瘤的风险高出60%。所以，没有什么药是神药，没有什么病症的情况下最好什么药也不要吃，包括中药和西药，长远的风险谁也说不清楚。

https://ash.confex.com/ash/2014/webprogram/Paper74663.html

文冠果

橙色雨丝 发表于 2016-06-27 10:28
根据美国的一项研究，阿司匹林与非霍奇金的发病率没有联系，不过与滤泡性淋巴瘤可能存在一点关系，比如说每周服用5片以上阿司匹林的妇女发生滤泡性淋巴瘤的风险比是1.64，就是说比不服用的妇女发生滤泡性淋巴瘤的风险高出60%。所以，没有什么药是神药，没有什么病症的情况下最好什么药也不要吃，包括中药和西药，长远的风险谁也说不清楚。

https://ash.confex.com/ash/2014/webprogram/Paper74663.html

老师好，我妈妈化疗结束，奥妥珠维持，医生让服用阿司匹林，请问老师，这是抗板治疗吗？血小板低的时候是不是应该停用？

来自苹果APP客户端

橙色雨丝

文冠果 发表于 2023-4-10 17:45
老师好，我妈妈化疗结束，奥妥珠维持，医生让服用阿司匹林，请问老师，这是抗板治疗吗？血小板低的时候是 ...

不知道服用阿斯匹林的原因是什么，是不是凝血方面有什么问题，无法回答。