霍奇金和弥漫大B淋巴瘤缓解期间影像学监测指南概要

橙色雨丝

标题：Surveillance Imaging in Patients in Remission From Hodgkin and Diffuse Large B-Cell Lymphoma
来源：JAMA. 2016 May 17（《美国医学会杂志》）
作者：Nabhan C等

This JAMA Clinical Guidelines Synopsis summarizes the National Comprehensive Cancer Network’s and European Society of Medical Oncology’s recent recommendations on follow-up imaging in patients in remission from Hodgkin and diffuse large B-cell lymphoma.
此JAMA临床指南概要总结了美国国家综合癌症网和欧洲临床肿瘤协会关于霍奇金和弥漫大B淋巴瘤病人在缓解期间影像学监测的最新建议。

Guideline title 指南标题

Follow-up Surveillance Imaging for Hodgkin and Diffuse Large B-Cell Lymphoma Patients in Remission Without Clinical or Radiographic Evidence of Disease

处于缓解期的霍奇金和弥漫大B淋巴瘤病人在没有临床或者放射学疾病迹象情况下的影像学监测随访

Developers 编纂者

National Comprehensive Cancer Network (NCCN) and European Society of Medical Oncology (ESMO)

美国国家综合癌症网（NCCN）和欧洲临床肿瘤协会（ESMO）

Target population 适用人群

All patients with Hodgkin and diffuse large B-cell non-Hodgkin lymphomas who have completed initial therapy and are in complete remission

所有完成了初治并处于完全缓解的霍奇金和弥漫大B淋巴瘤病人

Major recommendations 建议要点

• Once remission is confirmed in patients with Hodgkin lymphoma, imaging should be done as clinically indicated. No routine screening imaging is recommended. Surveillance positron emission tomography (PET) scans are not recommended. 对于霍奇金淋巴瘤病人，一旦缓解得到确认，影像学检查应在有临床指征时进行。不建议做常规的影像学筛查。不建议用PET做为监测手段。

• Beyond 5 years, Hodgkin lymphoma patients with higher risk of lung cancer (prior radiation therapy to chest and/or prior use of alkylating agents) should undergo annual low-dose chest computed tomography (CT). 缓解5年后，具有较高肺癌风险的霍奇金病人（先前接受过胸部放疗和/或使用过烷化剂药物）应每年进行低剂量胸部CT检查。

• Women with Hodgkin lymphoma and prior chest/axillary radiation should have yearly magnetic resonance imaging (MRI) or mammograms starting 8 to 10 years after therapy completion or at age 40 years, whichever comes first. 接受过胸部/腋窝放疗的女性霍奇金病人应在完成治疗8-10年后或者在40岁开始，无论哪个在前，每年进行核磁共振检查或乳房X光造影检查。

• Imaging studies should be conducted only as clinically indicated (for abnormal laboratory results, atypical examination findings, or abnormal symptoms) for diffuse large B-cell lymphoma patients in remission (NCCN) or at a very low frequency (6, 12, and 24 months) only (ESMO). Surveillance PET scans are not recommended. 对于处于缓解期的弥漫大B病人，仅在具有临床指征（实验室指标异常，检查结果不典型，或异常症状）的情况下进行影像学检查（NCCN），或者进行很低频率（6，12和24个月）的影像学检查（ESMO）。

  
  

美珠

大神的文章是航行的灯塔，总能在迷茫的时候指引前进。

平常心境

确切的最新消息，赞！请问，滤泡的缓解期怎么进行监测？盼回复，我的神！

橙色雨丝

平常心境 发表于 2016-5-25 14:22
确切的最新消息，赞！请问，滤泡的缓解期怎么进行监测？盼回复，我的神！ ...

可以参照弥漫大B。

大光明

雨丝你好打扰你了，我去年双11半夜腹痛天亮高热，39度查生化正常B超正常血常规，白细胞和中性略高用药五天退热，继续用抗生素两天腹疼消失体重减轻4公斤停用抗生素后腹疼伴低热，到28天体重减轻9公斤做全腹部CT，MR，见胆管结石行ERCp取石手术后腹疼继续上班后体重继续减轻三个月共减少14公斤春节期间出现困倦，PET报告显示纵隔两肺门多发淋巴结，个别Suv轻度摄取2.3去北京肿瘤医院后感觉两胳膊骨痛。宋玉琴医生让随访，观察三月十日身体两肩部起红疙瘩并后背痛并伴乏力，血常规白细胞2900钾略低，我们新疆当地医生让我吃安多林升白药转眼半年过去了现在疼痛已经到头部了我现在该怎么办？我也想住院检查医生说我该住哪个科从一个人去北京看病到现在生活不能自理看着人一天天衰弱一点办法都没有给点建议，或意见。谢谢先

橙色雨丝

大光明 发表于 2016-5-29 13:46
雨丝你好打扰你了，我去年双11半夜腹痛天亮高热，39度查生化正常B超正常血常规，白细胞和中性略高用药五天 ...

没有淋巴瘤的证据。去风湿免疫科看看吧。

大光明

橙色雨丝 发表于 2016-5-29 14:57
没有淋巴瘤的证据。去风湿免疫科看看吧。

谢谢雨丝

memexuexi

通俗易懂！谢版主

万物Richard

大光明 发表于 2016-5-29 13:46
雨丝你好打扰你了，我去年双11半夜腹痛天亮高热，39度查生化正常B超正常血常规，白细胞和中性略高用药五天 ...

内分泌免疫科，多补充体质，提高免疫力。用些营养品，比如说全安素，速愈素

hujie8508

2015年2月颌下腺淋巴活检定为弥漫大B，行PETCT纵膈上多发淋巴肿大。瑞金医院行6次RCHOP，与2015年8月行PETCT显示肿瘤活性抑制。之后每三个月复查一切正常（检查项目：B超甲状腺，腹股沟。磁共振,CT,上腹部,基本血液化验）与2017年1月磁共振下腹部（以前复查没做过下腹部磁共振，只做腹股沟B超，医生说淋巴瘤可能跳跃性的）时，查到盆腔及腹股沟深处多小发淋巴结，较大者4x7mm,医生建议2月后复查，2月后复查结果盆腔及腹股沟深处多小发淋巴结，较大者8x5mm。想问下雨丝接下来应该怎么办。有可能是复发吗。自己打算是想去做个PETCT。