经典霍奇金结节硬化型，多处骨损，胸膜大肿块

清风缥缈

• 先后两次活检，第一次诊断为朗格汉斯组织细胞增生，先后换4种方案，化疗效果不佳后进行第二次活检，经上海肿瘤医院、天津血液病医院确诊为经典霍奇金淋巴瘤。目前主治医生结合以前化疗效果认为属于难治复发的霍奇金淋巴瘤，采用非霍A方案。1、3、5疗程采用先上甲氨蝶呤+环磷酰胺，一周后阿霉素+博来霉素+长春地辛，2、4、6疗程采用异环磷5天注射。缓解后考虑自体细胞移植。请问这样的治疗方案是否合适。现在第一个疗上完，肿块没有明显变化，仍然有不规则的发热现象。
• 具体病情情况如下：
• 十岁男童，2015年2月出现皮肤丘疹，四肢躯干多，瘙痒难忍。3月-4月出现干咳，低热，夜间烦躁不安，经当地医院抗炎治疗效果不佳。4月夜间突发胸口强烈疼痛，到合肥市儿童医院检查出胸骨溶骨性骨质破坏，C反应蛋白120，纵膈淋巴肿大，怀疑淋巴瘤，进行骨穿无异常，抗生素治疗无效。检查治疗过程中又出现低烧，随后出现胸口肿块凸起，人容易感觉疲倦，夜间出虚汗较多。5月份转院上海进一步检查。
  相继经上海新华医院PET-CT发现多处溶骨性骨损、上海儿童医学中心取胸部肿块活检，确诊为朗格汉斯组织细胞增生症，在儿童医学中心化疗至今，换过几种化疗方案效果不佳，用过长春新碱、长春帝辛、依托泊苷、甲氨喋呤、阿糖胞苷等药物均不理想，激素减量就出现不规则发热。具体情况如下：
  1、        第一次化疗采用长春新碱加依托泊苷肿块消失，进入维持期口服巯嘌呤后出现发热，肿块重新出现。
  2、        第二次化疗换长春帝辛加甲氨蝶呤方案无效，肿块无变化。
  3、        第三次化疗采用长春帝辛加阿糖胞苷后，原先胸骨柄肿块从硬块变成液态伴小结节，后消失，但进行到第五个疗的时候左肋骨壁又出现肿块。
  2016年1月底，左肋骨壁又出现肿块后在儿童医学中心第二次活检，分送上海肿瘤医院、天津血液病医院进行进一步确诊,病理诊断结果为经典霍奇金淋巴瘤,结节硬化型.
  

六日

这种并发症不常见，听医生的吧。论坛能帮到你的只有洪飞跟橙色雨丝。你@他们吧

六日

认识一个湖南女孩也是这种。撑了三年半。

sjtu_min

我们病房也有个郎格汉斯细胞综合症合并侏儒症，很早就得了，现在二十岁，治疗效果还不错。