当地医院看了pet-ct说先做全胃切除，再进行化疗，这样对吗

苏州常熟顾

医院确诊是弥漫性大B淋巴瘤，请专家帮我看看，1需要做全胃切除手术吗？

                             2、这是生发中心？还是非生发中心啊？
现在还没进行手术，所以非常 着急，跪谢大家了！

苏州常熟顾

免疫组化报告

洪飞

没有胃部大出血风险的情况下 不需要手术，直接化疗即可。生发和非生发的判断需要免疫组化做清楚，你的报告不详细

洪飞

苏州常熟顾 发表于 2016-2-7 14:51
免疫组化报告

BCL-6没有明确阴性还是阳性，所以不能判断生发还是非生发

苏州常熟顾

洪飞 发表于 2016-2-7 14:52
没有胃部大出血风险的情况下 不需要手术，直接化疗即可。生发和非生发的判断需要免疫组化做清楚，你的报告 ...

洪飞；医生看了pet-ct片子后，就要求先做手术了，而且还要做整个胃切除，我真担心没了胃以后怎么 生活了？

洪飞

苏州常熟顾 发表于 2016-2-7 15:10
洪飞；医生看了pet-ct片子后，就要求先做手术了，而且还要做整个胃切除，我真担心没了胃以后怎么 生活了 ...

那就是医生认为化疗会导致胃穿孔风险，所以建议手术的。

暖心

可先请肿瘤内科的医生看一下再做决定。

劲

多看几个专家，干嘛要切胃

zyx

苏州常熟顾 发表于 2016-2-7 15:10
洪飞；医生看了pet-ct片子后，就要求先做手术了，而且还要做整个胃切除，我真担心没了胃以后怎么 生活了 ...

请上海肿瘤医院再做免疫组化，我觉得东南医院不太靠谱，手术不要轻易做。当然，决定权在你们自己。

陶医生

一般没有必要进行胃切除吧？第一个疗程观察仔细点，一般不会出血穿孔的。

苏州常熟顾

陶医生 发表于 2016-2-8 23:13
一般没有必要进行胃切除吧？第一个疗程观察仔细点，一般不会出血穿孔的。
...

医生看了pet/ct后说担心胃穿孔，要真是胃穿孔了还有救吗？能帮我看看这报告不做胃切除有把握吗？

橙色雨丝

苏州常熟顾 发表于 2016-2-9 08:08
医生看了pet/ct后说担心胃穿孔，要真是胃穿孔了还有救吗？能帮我看看这报告不做胃切除有把握吗？
...

治病的事情上谁也不敢说有100%的把握，都是在风险和获益中找平衡。不知道你咨询的是不是血液科的专家，这种情况下往往外科医生倾向于手术而内科医生倾向于化疗。在有胃穿孔的风险情况下，血液科医生会采取一些特殊的手段，比如说一疗时减低剂量，或者分成两次打药，另外严密监视有关症状，如果出现胃穿孔则立即手术。全胃切除有很多副作用，包括严重影响营养吸收而使病人对化疗耐受性变差，以及未来存在胃癌的风险等，所以除非万不得已，否则尽量保胃。建议拿全部材料找一个权威的血液科专家面对面咨询，网上的这种讨论仅限于提供一点供你参考的思路。

久病快成医了

如果全胃切除，严重影响营养吸收，化疗的话，估计几个疗程下来就很虚弱，胃肠功能正常的人，化疗副作用都比较大，都搞的很虚弱。而且全胃切除，两个月之后再考虑做化疗吧，全胃切除，已经就会很虚弱。不切除的确有些风险，但切除再化疗，风险也不小。