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最后登录2018-2-7
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如题,肿瘤标志物和pet ct检查都有问题,我感觉自己已经百分之90能确诊了,但为何医生还要让再做穿刺活检,问题是目前没有给我任何药物和其他治疗。我症状为关节处疼痛,已经几个月了,炎症很好也没给我消炎。
请进来的朋友仔细看看,万分感谢!下面我贴上照片和病史,请朋友帮我看看,谢谢。
病史
2015年10月10日,打了篮球后第二天早上右小腿和右大腿痛,服用止痛药和贴膏药约一周后症状消失。
约2015年11月中旬,打麻将后当晚右腿骶髂关节痛。断断续续通过按摩,服用止痛片,针灸,偶有缓解但不见好转。
2016年1月11日到省医院疼痛科门诊就诊,当天针对右大腿检查CT,超声科和HLA—B27。CT和超声科未见异常,HLA—B27呈阳性。因怀疑是强直性脊柱炎,2016年1月13日做了5项血液检查及核磁共振骨盆平扫。血液检查有异常的为:血小板计数349(参考范围85~303),超敏C反应蛋白53.8(参考范围0~3),红细胞沉降率72(参考范围0~15)。核磁共振影像学表现:双侧髂骨、髋臼、坐骨、右侧股骨上段、股骨头、双侧股骨颈及扫及腰5椎体及椎板见稍长T1稍长T2信号影,压脂呈高信号,周围软组织肿厚,以右侧髂骨及腰椎右侧周围软组织肿厚明显,病变累及右侧骶髂关节髂骨面,双侧骶髂关节间隙尚存在。意见为感染性病变可能高,不排除代谢性病变。因检查的部位有多处骨头病变,不能确诊为强直性脊柱炎。医生建议住院系统检查。
2016年1月26日到肿瘤科门诊就诊,做肿瘤标志物检查(甲状旁腺素,降钙素),将钙素19.6偏高,参考范围男<18.2。后到血液科门诊就诊,因怀疑是多发性骨髓瘤,做骨穿和活检。骨穿报告意见为有核细胞增生活跃伴浆细胞比例略偏高。活检报告需于2月8日先打电话再取。当日在疼痛科入院。服用止痛药和保护胃黏膜的药。
2016年1月27日抽取10项血液检查,含肿瘤标志物检查,结核检查,血沉检查等。肿瘤标志物检查有异常的为:铁蛋白322.68(参考范围21.81—274.66),神经元特异性烯醇华酶28.02(参考范围<20),糖类抗原CA72—4为35.07(参考范围<6.9)。其余检查结果钾偏高,医生建议多喝水。大小便检查,输液(增加免疫力)。普通心电图检查正常。晚上服用止痛药和保护胃的药,睡觉发热,1月28日早上温度37度。
2016年1月28日上午做PET—CT,结果显示淋巴瘤可能性大,也有特殊性感染的可能。晚上继续吃止痛和保护胃的药。睡觉发热,盖好被子身体有出汗。
2016年1月29日下午做淋巴结活检,标本2月1日送病理科加急检验,2月2日下午可取报告。截止目前未服用任何对症药,仍服用止痛和保护胃的药。
更新于2016年1月29日。
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