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做了肿瘤标志物检查和pet ct检查能确诊086吗?

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发表于 2016-1-29 21:49:32 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国四川
如题,肿瘤标志物和pet ct检查都有问题,我感觉自己已经百分之90能确诊了,但为何医生还要让再做穿刺活检,问题是目前没有给我任何药物和其他治疗。我症状为关节处疼痛,已经几个月了,炎症很好也没给我消炎。
请进来的朋友仔细看看,万分感谢!下面我贴上照片和病史,请朋友帮我看看,谢谢。
病史
2015年10月10日,打了篮球后第二天早上右小腿和右大腿痛,服用止痛药和贴膏药约一周后症状消失。
约2015年11月中旬,打麻将后当晚右腿骶髂关节痛。断断续续通过按摩,服用止痛片,针灸,偶有缓解但不见好转。
2016年1月11日到省医院疼痛科门诊就诊,当天针对右大腿检查CT,超声科和HLA—B27。CT和超声科未见异常,HLA—B27呈阳性。因怀疑是强直性脊柱炎,2016年1月13日做了5项血液检查及核磁共振骨盆平扫。血液检查有异常的为:血小板计数349(参考范围85~303),超敏C反应蛋白53.8(参考范围0~3),红细胞沉降率72(参考范围0~15)。核磁共振影像学表现:双侧髂骨、髋臼、坐骨、右侧股骨上段、股骨头、双侧股骨颈及扫及腰5椎体及椎板见稍长T1稍长T2信号影,压脂呈高信号,周围软组织肿厚,以右侧髂骨及腰椎右侧周围软组织肿厚明显,病变累及右侧骶髂关节髂骨面,双侧骶髂关节间隙尚存在。意见为感染性病变可能高,不排除代谢性病变。因检查的部位有多处骨头病变,不能确诊为强直性脊柱炎。医生建议住院系统检查。
2016年1月26日到肿瘤科门诊就诊,做肿瘤标志物检查(甲状旁腺素,降钙素),将钙素19.6偏高,参考范围男<18.2。后到血液科门诊就诊,因怀疑是多发性骨髓瘤,做骨穿和活检。骨穿报告意见为有核细胞增生活跃伴浆细胞比例略偏高。活检报告需于2月8日先打电话再取。当日在疼痛科入院。服用止痛药和保护胃黏膜的药。
2016年1月27日抽取10项血液检查,含肿瘤标志物检查,结核检查,血沉检查等。肿瘤标志物检查有异常的为:铁蛋白322.68(参考范围21.81—274.66),神经元特异性烯醇华酶28.02(参考范围<20),糖类抗原CA72—4为35.07(参考范围<6.9)。其余检查结果钾偏高,医生建议多喝水。大小便检查,输液(增加免疫力)。普通心电图检查正常。晚上服用止痛药和保护胃的药,睡觉发热,1月28日早上温度37度。
2016年1月28日上午做PET—CT,结果显示淋巴瘤可能性大,也有特殊性感染的可能。晚上继续吃止痛和保护胃的药。睡觉发热,盖好被子身体有出汗。
2016年1月29日下午做淋巴结活检,标本2月1日送病理科加急检验,2月2日下午可取报告。截止目前未服用任何对症药,仍服用止痛和保护胃的药。
更新于2016年1月29日。
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发表于 2016-1-29 22:14:05 | 显示全部楼层 来自: 中国河北石家庄
病理会诊:专家看切片
活检免疫组化才能确定是什么分型
我从来都不后悔自己所做的事,只是会后悔,明明有机会却没去做的事。

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 楼主| 发表于 2016-1-30 08:33:04 | 显示全部楼层 来自: 中国四川
佩佩 发表于 2016-1-30 08:18
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发表于 2016-1-30 08:52:31 | 显示全部楼层 来自: 中国黑龙江哈尔滨
抓紧治疗,你的骨侵犯SUV值都好高啊,骨穿看一下骨髓吧!

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 楼主| 发表于 2016-1-30 09:34:29 | 显示全部楼层 来自: 中国四川
幸运的桃子 发表于 2016-1-29 22:14
活检免疫组化才能确定是什么分型

也就是说,其实可以确定是086了,只是对其分型,是吗?既如此,应该可以给我开药或者对症治疗了吧。我炎症那么高,血沉一直增加,身体也痛,为什么只是服用止痛药呢?知道您不是医生,不过真的好想问问您。

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 楼主| 发表于 2016-1-30 09:35:36 | 显示全部楼层 来自: 中国四川
闫闫 发表于 2016-1-30 08:52
抓紧治疗,你的骨侵犯SUV值都好高啊,骨穿看一下骨髓吧!

做了骨穿,有异常,但没有结论

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发表于 2016-1-30 11:06:53 | 显示全部楼层 来自: 中国河北
虚惊一场 发表于 2016-1-30 09:34
也就是说,其实可以确定是086了,只是对其分型,是吗?既如此,应该可以给我开药或者对症治疗了吧。我炎 ...

分型确定了 才能开始治疗 分型很重要
我从来都不后悔自己所做的事,只是会后悔,明明有机会却没去做的事。

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 楼主| 发表于 2016-1-30 16:02:32 | 显示全部楼层 来自: 中国四川
幸运的桃子 发表于 2016-1-30 11:06
分型确定了 才能开始治疗 分型很重要

噢,谢谢

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怎么样了

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发表于 2016-2-17 23:42:21 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
肩膀淋巴结在哪

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 楼主| 发表于 2016-2-19 13:07:10 | 显示全部楼层 来自: 中国四川
左侧腋窝穿刺活检结果:疑为弥漫大B细胞淋巴瘤。因为有个疑字,现在仍然不能化疗。必须取完整淋巴结。现在我锁骨上下以及腋窝都有冒起来的淋巴结,但是都不好取,必须全麻。我想问一下:就这项免疫组化结果,我的分型和预后怎么样,好不好治疗?请知道的解答一下,谢谢!
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 楼主| 发表于 2016-2-19 13:13:19 | 显示全部楼层 来自: 中国四川
如图
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 楼主| 发表于 2016-2-19 13:33:32 | 显示全部楼层 来自: 中国四川
如图
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发表于 2016-2-19 22:51:39 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
最好找专家再做一个病理,不知道你们当地谁做的最好,北京是周晓鸽和高子芬,专看淋巴瘤的

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 楼主| 发表于 2016-2-19 23:16:42 | 显示全部楼层 来自: 中国四川
守护他 发表于 2016-2-19 22:51
最好找专家再做一个病理,不知道你们当地谁做的最好,北京是周晓鸽和高子芬,专看淋巴瘤的
...

谢谢你,我现在就住在华西医院的。目前还没有给我上化疗,还在讨论怎么取淋巴结。

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发表于 2016-2-19 23:29:22 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
感恩与坚强 发表于 2016-2-19 23:16
谢谢你,我现在就住在华西医院的。目前还没有给我上化疗,还在讨论怎么取淋巴结。
...

我的病理误诊过,特别耽误事,所以提醒你

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