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分享这篇文章,希望对大家有帮助。 作者甄子俊,孙晓非,夏奕,王智辉,凌家瑜
摘要背景与目的:恶性肿瘤患者化疗 后胸腺反应性增生不易与肿瘤残留或复发鉴别,常被误诊为肿瘤残留或复发而过度治疗。本研究通过分析儿童恶性淋巴瘤化疗后胸腺反应性增生的病例,探讨化疗后 胸腺反应性增生的临床特征,以加深对此种病征的认识。方法:收集1999年3月至2004年3月初治淋巴瘤患者经化疗后胸腺反应性增生者共13例。其中霍 奇金淋巴瘤5例,非霍奇金淋巴瘤8例。确诊后均予化疗。常规行CT检查评价疗效或追踪观察。纵隔出现新增肿块后,部分患者行正电子发射计算机断层扫描 (positiveelectrontomographycomputedtomography,PET/CT)检查,明确肿块性质,再决定进一步的治 疗;因经济条件所限而不能做PET/CT检查者,予密切追踪观察。结果:10例患者起病时肿瘤即侵犯纵隔,3例患者起病时纵隔无肿瘤侵犯。9例在化疗结束 后随诊期间出现胸腺增生,4例在维持治疗期间出现(均为淋巴母细胞性非霍奇金淋巴瘤患者)。CT显示纵隔新增肿块影最大横径为2.2~6.0cm,平均 3.7cm。胸腺增生距离上次化疗结束时间2~12个月,平均4个月。5例患者行PET/CT检查,均显示纵隔肿块无肿瘤活性。3例胸腺增生患者被误诊为 肿瘤进展或复发,予二线治疗。所有患者随访1~6年(中位时间4年),无肿瘤复发征象。结论:儿童淋巴瘤患者在强烈化疗后胸腺可出现反应性增生,临床上须 避免误诊为胸腺恶性肿瘤而过度治疗。收起
出版源《Chinese Journal of Cancer》, 2006, 25(4):471-475
关键词恶性淋巴瘤/化学疗法 / 儿童 / 胸腺反应性增生/化学诱导
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