化疗了4个疗程了，为什么还疼？

wnxx

爸爸去年9月左下腹疼痛，经过一系列检查最后做肠镜发现回盲部病变，确诊为弥漫大b,在上肿也做了病理会诊和pet.只是让我们不解的是回盲部在右边,而爸爸一直都是左边疼，医生也给解释不了原因，这跟腹膜后纵隔淋巴结肿大有关系吗？医院给的Rchop方案,二个疗程之后做了胸部腹部盆腔CT，显示还是有淋巴结肿大，医生评估PR,继续做二个疗程后做CT,可是这次做出来的结果却是淋巴结比上次做出的大了,而且爸爸现在左胸部又开始有疼痛了,当时二疗用药前几天时也有过同样的疼痛,药一用下去就好了.这是肿瘤细胞又在长了吗，已经4个疗程下去了怎么还杀不掉呢,请各位专家、病友帮忙看看

橙色雨丝

虽然R-CHOP是弥漫大B的首选方案，但是遇到恶性度高，Ki67>90%的情况还是应该考虑用更强的方案，例如EPOCH或者HyperCVAD，或者在R-CHOP的基础上加上来那度胺或伊布替尼。

wnxx

橙色雨丝 发表于 2016-1-25 11:21
虽然R-CHOP是弥漫大B的首选方案，但是遇到恶性度高，Ki67>90%的情况还是应该考虑用更强的方案，例如EPOCH或 ...

谢谢你的回复，前两天又做了pet,报告刚拿到，麻烦再帮忙看一下，就回盲部缓解明显一点，其它地方好像没多大变化。淋巴瘤究竟分不分原发部位，我们一开始以为是回盲部的病变引起其它部位淋巴结肿大，还是原发部位不是这里？

wnxx

橙色雨丝 发表于 2016-1-25 11:21
虽然R-CHOP是弥漫大B的首选方案，但是遇到恶性度高，Ki67>90%的情况还是应该考虑用更强的方案，例如EPOCH或 ...

附报告

橙色雨丝

淋巴瘤是全身系统性的疾病，有时候很难说哪里是原发，哪里是继发，就此例来说可能是回盲部淋巴瘤侵犯了淋巴结，也可能是结内淋巴瘤发生了结外侵犯，治疗方法上并没有什么不同。

wnxx

橙色雨丝 发表于 2016-1-25 13:26
淋巴瘤是全身系统性的疾病，有时候很难说哪里是原发，哪里是继发，就此例来说可能是回盲部淋巴瘤侵犯了淋巴 ...

那像这种情况要是换药还要用美罗华吗,已经下去20万了也没得到多大的缓解，经济上实在是吃不消了。

零下九度

现在缓解了吗？什么情况了？

wnxx

零下九度 发表于 2016-2-20 19:01
现在缓解了吗？什么情况了？

耐药了，换了方案，已经缓解了。