四个疗程后的PET-CT纵膈余肿块如何继续治疗？

青衫

以上分别是治疗前4月24日的CT报告和四个疗程后的PETCT报告。先简要介绍下我的治疗情况：
2012年1月发现左颈部肿块，2月手术活检，2012年3月确诊为霍奇金淋巴瘤（混合细胞型）3期B。目前在山东本地医院进行治疗。
经天津血液病医院会诊，在本地医院进行ABVD方案化疗，第4个疗程结束之后进行全身检查，PETCT结果：颈部多发小淋巴结，前上纵膈2*1*2.1软组织密度结节，FDG代谢未见明显异常增高，为治疗后肿瘤活性抑制。
我的问题主要集中在两个方面，请各位不吝赐教。
1、PETCT检查结果是否意味着完全缓解？我还需要做几个疗程的化疗？治疗后还需要什么检查？
2、纵膈肿块是否属于纤维化，是否会产生耐药？后边的化疗还能对其产生作用吗？是否需要对其放疗？

青衫

在一些帖子中我也看到洪飞等朋友的一些回复，提到较大的肿瘤化疗后萎缩会有较多的纤维化阻止化疗药物的进一步吸收，请问我纵膈这个肿瘤从4.9*2.7（治疗前CT）到2.5*1.9（两个疗程后CT）到2.0*1.0*2.1（四个疗程后PET）是属于较大的肿瘤吗？需要放疗吗？

品味堂

好像肿瘤大于5cm以上都需要放疗，曾经有一个淋巴瘤病人也在天津看病，只经过化疗，没放疗，第二年又复发了，其实放疗没有那么痛苦。

青衫

品味堂 发表于 2012-6-28 11:07
好像肿瘤大于5cm以上都需要放疗，曾经有一个淋巴瘤病人也在天津看病，只经过化疗，没放疗，第二年又复发了 ...

大于５厘米是指的化疗前还是化疗后啊？

品味堂

是化疗前大于5cm都需要放疗。

奈斯

我是4疗程后CT增强，纵隔和锁骨还是有肿块，医生说先做完6个疗程再做pet

洪飞

已经完全缓解，但还需要继续化疗巩固，6-8个疗程后考虑进一步放疗巩固。放疗要咨询放疗科是否适合放疗。

青衫

品味堂 发表于 2012-6-29 17:04
是化疗前大于5cm都需要放疗。

谢谢品味堂，纵膈这个肿瘤治疗前正好是5CM的，再巩固两个疗程看看吧！

青衫

奈斯 发表于 2012-6-30 07:32
我是4疗程后CT增强，纵隔和锁骨还是有肿块，医生说先做完6个疗程再做pet

谢谢奈斯，我本来也是想等增强CT看不到肿块再去派特的，但是四个疗程后急于了解治疗效果就去PETCT了。现在看来虽然纵膈肿块呈现药物抑制，但是也不可掉以轻心啊！

青衫

洪飞 发表于 2012-7-2 17:48
已经完全缓解，但还需要继续化疗巩固，6-8个疗程后考虑进一步放疗巩固。放疗要咨询放疗科是否适合放疗。 ...

谢谢洪飞。PETCT结果出来我曾去看过复旦肿瘤洪小南大夫的特需门诊，当时看病也就不到10分钟吧，我也没想起来问是否需要放疗，洪大夫也没提，只是建议我做够8个疗程。

品味堂

祝你早日康复，加油。