霍奇金二期，用6个ABVD+放疗属于过度治疗吗

一面湖水 · 发表于 2012-6-6 12:30:09

老公是结节硬化二期A，累及左锁骨和纵隔，现已接受了四个疗程的ABVD方案，刚做过PET-CT，显示全身未见明显异常FDG摄取，报告上没写SUV值。医生看过报告后，说效果很好，但是为了巩固，要再做几个疗程的ABVD，然后再放疗巩固。请问洪飞和各位病友，这样会不会过度治疗啊？

守夜人 · 发表于 2012-6-23 21:25:15

我是结节硬化性的，刚开始说我是2期，打了两次化疗又说我是3期的。ABVD方案，搞的很迷茫啊！今天一个病友4期的结节硬化性，打了4个疗程后效果不太明显，医生建议他做自体移植……

惡魔與天使 · 发表于 2012-6-6 16:27:31

你的擔心肯定是有的啦!我小孩也是二期B,醫生也是定的6輪ABVD+放療,要不你上傳PET-CT報告上來給洪飛和大家看看,或許會有收穫呢!

洪飞 · 发表于 2012-6-6 22:15:49

一点不过度！ABVD毒性非常低，一般都要6个疗程以上。

一面湖水 · 发表于 2012-6-7 08:29:51

洪飞发表于 2012-6-6 22:15
一点不过度！ABVD毒性非常低，一般都要6个疗程以上。

洪飞，你当时怎么用的是4个疗程呢？由于都是霍奇金二期A，我们一直以你的方案为标准模板，加上老公4个疗程ABVD后的PET报告结果很好，我们信心满满的准备要去拔PICC管了，谁知还要再来2个疗程。很意外啊~~

我就是我 · 发表于 2012-6-7 19:10:02

六个就六个呗！再加两个以后就才更保险。。。呵呵、我2A也是六个的，没放疗！你知道的

青衫 · 发表于 2012-6-7 22:41:56

一面湖水发表于 2012-6-7 08:29
洪飞，你当时怎么用的是4个疗程呢？由于都是霍奇金二期A，我们一直以你的方案为标准模板，加上老公4个疗 ...

同问，洪飞为什么只用了4个疗呢？我也是想4个疗程后派特，如果缓解的话就再做两个巩固，我是多么的不想化疗了啊啊啊！

虚心 · 发表于 2012-6-7 23:52:13

其实过度治疗也不好,近期可能只是做到后面体力不支,人体受毒的症状会越来越明显,但长期对人体的伤害是要多年以后才反映出来的,而且第二种癌症的发病率也会高.因为每种药都有副作用,更何况是化疗,不是越多越保险.it just my two cents.

一面湖水 · 发表于 2012-6-8 10:11:59

青衫发表于 2012-6-7 22:41
同问，洪飞为什么只用了4个疗呢？我也是想4个疗程后派特，如果缓解的话就再做两个巩固，我是多么的不想化 ...

我老公也不想化疗。但这看病这件事上，没啥条件好讲。昨天听医生的，乖乖开始巩固了。

一面湖水 · 发表于 2012-6-8 10:15:17

虚心发表于 2012-6-7 23:52
其实过度治疗也不好,近期可能只是做到后面体力不支,人体受毒的症状会越来越明显,但长期对人体的伤害是要多 ...

远期伤害我何尝没考虑过，所以各种纠结郁闷。过后，还是听医生的了。

一面湖水 · 发表于 2012-6-8 10:28:12

洪飞发表于 2012-6-6 22:15
一点不过度！ABVD毒性非常低，一般都要6个疗程以上。

洪师傅，4个疗程ABVD后查PET,查出有慢性肺炎和鼻窦炎，其他都正常。鼻窦炎是治疗前就有的，可这个慢性肺炎是怎么回事啊？治疗期间没发过烧，只咳嗽过几天。医生说慢性肺炎不要紧，可以正常上化疗药。请问，慢性肺炎需要治吗？

寻找诺亚方舟 · 发表于 2012-6-8 13:59:57

一面湖水发表于 2012-6-8 10:28 洪师傅，4个疗程ABVD后查PET,查出有慢性肺炎和鼻窦炎，其他都正常。鼻窦炎是治疗前就有的，可这个慢性肺 ...

博来霉素副作用之一可致肺纤维化。

洪飞 · 发表于 2012-6-8 20:44:07

很多患者不理解我为什么只做了4个化疗，原因如下：我的病灶都只局限在颈部，纵膈没有，所以范围非常局限，这种情况下，化疗4个疗程后，结合放疗即可。这是德国HD10报告得出的结论。
有的研究也指出6个疗程+放疗=4个疗程+放疗，所以对于考虑后面要放疗的患者，化疗少做两个也是可以的，
如果病灶比较广，纵膈和颈部都有，那么还是推荐要6-8个疗程的。
还有一点，不是每个医生都接受短疗程化疗加放疗的，因为6个ABVD+放疗的思想已经用了20多年了，很多医生认为多化疗几个总是有巩固效果的，只是现在有一些实验结果表明，多化疗也没有好处，反而增加远期心脏毒性，但也有的认为，不应该放疗，全化疗，所以要6个疗程。不能要求全国的医生都一个治疗方法，毕竟每个人情况也是不同的！千万不要去盲目参考别人的治疗！

信贷员 · 发表于 2012-6-10 19:59:38

洪哥，我也是混合细胞型现在化了4个了检查腋下的小了很多锁骨下（胸前还有2个）是不是要放疗把小的全放掉啊，还有介绍一下你的治疗过程呗，学习一下。

洪飞 · 发表于 2012-6-10 20:20:44

信贷员发表于 2012-6-10 19:59
洪哥，我也是混合细胞型现在化了4个了检查腋下的小了很多锁骨下（胸前还有2个）是不是要放疗把小的全放掉啊 ...

我的治疗过程

信贷员 · 发表于 2012-6-11 16:05:20

大哥，我霍混合细胞型 4次化疗结束现在需要PIT-CT。沈阳全身9600，局部6500做哪个？
是南站附近的一大附属不？是全面还是局部？。

一面湖水 · 发表于 2012-6-11 16:08:30

洪飞发表于 2012-6-8 20:44
很多患者不理解我为什么只做了4个化疗，原因如下：我的病灶都只局限在颈部，纵膈没有，所以范围非常局限， ...

明白了，洪师父！上个问题被淹没了，想请问PET查出慢性肺炎要不要紧啊？

洪飞 · 发表于 2012-6-11 19:20:18

一面湖水发表于 2012-6-11 16:08
明白了，洪师父！上个问题被淹没了，想请问PET查出慢性肺炎要不要紧啊？ ...

积极治疗肺炎再化疗

骑楼下街童 · 发表于 2012-6-17 19:37:08

洪飞发表于 2012-6-8 20:44
很多患者不理解我为什么只做了4个化疗，原因如下：我的病灶都只局限在颈部，纵膈没有，所以范围非常局限， ...

我主要在纵隔，锁骨也有几个点，在中山大学附属肿瘤医院看，主治是黄慧强。他就是尽可能不用放疗，6个ABVD化疗。他认为放疗不是对付淋巴瘤的好办法。我两个疗程时用CT查过一次，从治疗前的7.5*7*5到2.5*5*5，现在已经三个疗程了。

洪飞你觉得我四个疗程后的就是巩固呢？

洪飞 · 发表于 2012-6-17 22:13:46

骑楼下街童发表于 2012-6-17 19:37
我主要在纵隔，锁骨也有几个点，在中山大学附属肿瘤医院看，主治是黄慧强。他就是尽可能不用放疗，6个ABV ...

你是是大肿瘤，一般至少要6个疗程化疗，后面还要结合放疗。
一般小肿瘤可以不放疗，但是大肿瘤，由于化疗后，肿瘤萎缩，但较多的纤维化阻止了化疗药物的进一步吸收，导致肿瘤内部可能会有残留的癌细胞，通过放疗可以进一步杀死这些癌细胞，起到一定的提高治愈率的效果。

骑楼下街童 · 发表于 2012-6-17 23:04:39

洪飞发表于 2012-6-17 22:13
你是是大肿瘤，一般至少要6个疗程化疗，后面还要结合放疗。
一般小肿瘤可以不放疗，但是大肿瘤，由于化疗 ...

有道理。只是我的医生一直以来都说只做化疗，可能他要等化疗做完后的检查结果再作决定吧。

霍奇金二期，用6个ABVD+放疗属于过度治疗吗

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