求各位帮助

瑞了

目前经过多次化疗，多种方案后治疗无效，使用奕凯达的商业cart治疗一月后效果任然不佳，患者疼痛依然，每天需要吗啡止痛。主治医生说肿瘤太多，面积太大，包块很硬，cart效果不好，但是建议我们继续等待2个月，说是cart效果会维持3个月，但是目前疼痛依旧厉害，医生又说现在没办法采取其他治疗只能观察。目前是不是考虑cart失败了，接下来该怎么办呢？还能采取什么办法呢？请大家帮帮忙

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瑞了

橙色雨丝 发表于 2025-05-13 09:01
CD20还在吗？还在的话可以考虑双抗。

老师，cd20还在吗？是什么意思，我们之前查过cd20了，还需要再次检查吗？

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瑞了

@橙色雨丝

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瑞了

还有什么治疗手段吗？目前大概已经进行了8次左右各种方案的化疗，医生在cart前说过传统化疗好像对他一点用也没有

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努力努力znl

cart前有做放疗还是其他的桥接手段吗？ 之前有测cd19表达情况吗？可以找川肿林桐榆院长问诊求助，国家淋巴瘤质控主委，专治疑难类淋巴瘤。

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瑞了

努力努力znl 发表于 2025-05-12 18:35
cart前有做放疗还是其他的桥接手段吗？ 之前有测cd19表达情况吗？可以找川肿林桐榆院长问诊求助，国家淋巴瘤质控主委，专治疑难类淋巴瘤。

做了cd19麻烦您帮我看看什么意思

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瑞了

努力努力znl 发表于 2025-05-12 18:35
cart前有做放疗还是其他的桥接手段吗？ 之前有测cd19表达情况吗？可以找川肿林桐榆院长问诊求助，国家淋巴瘤质控主委，专治疑难类淋巴瘤。

cart之前也做了几次放疗，但是因为胸水问题后面就停掉了，其实我一直觉得放疗可能是有效果的，因为在治疗期间出现过好转现象，就是放疗部位好像得到过缓解。cart前也做了桥接的

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瑞了

还希望大家多多支招

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hope0401

原发难治，做过基因NGS检测吗？如果CD19商业CAR-T失败，还有其他靶点、双靶点、甚至三靶点的同情CAR-T。

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瑞了

hope0401 发表于 2025-05-12 20:58
原发难治，做过基因NGS检测吗？如果CD19商业CAR-T失败，还有其他靶点、双靶点、甚至三靶点的同情CAR-T。

基因检测当时做了，可是标本不够就没成功，当时急着治疗就没再做

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小刀影

你们家我tp53高达80%的情况下，现在还没做二代基因吗双抗试了吗，上海同济好像有三抗实验组

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瑞了

hope0401 发表于 2025-05-12 20:58
原发难治，做过基因NGS检测吗？如果CD19商业CAR-T失败，还有其他靶点、双靶点、甚至三靶点的同情CAR-T。

您知道哪里可以做您说的这些cart吗？刚刚也有个朋友也推荐了个实验cart

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瑞了

小刀影 发表于 2025-05-12 21:01
你们家我tp53高达80%的情况下，现在还没做二代基因吗双抗试了吗，上海同济好像有三抗实验组

应该还没试过

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亓弋

大包块，肿瘤负荷重，cart前没有桥接治疗减瘤吗？cart后有没有出现发烧？
我们做过两次cart了，第一次自体移植加cd19，第二次cd22，不过都是同情的做完医生都让用PD1维持，说可以帮助cart细胞扩增

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瑞了

亓弋 发表于 2025-05-12 21:12
大包块，肿瘤负荷重，cart前没有桥接治疗减瘤吗？cart后有没有出现发烧？
我们做过两次cart了，第一次自体移植加cd19，第二次cd22，不过都是同情的做完医生都让用PD1维持，说可以帮助cart细胞扩增

做了桥接和减瘤处理，做了cart后反复发烧5天左右。我们好像没有pd1维持，就是插了胃管引流和输营养液

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努力努力znl

努力努力znl 发表于 2025-05-12 18:35
cart前有做放疗还是其他的桥接手段吗？ 之前有测cd19表达情况吗？可以找川肿林桐榆院长问诊求助，国家淋巴瘤质控主委，专治疑难类淋巴瘤。

cart前后用过激素嘛？ 还是找川肿林桐榆院长求助吧， 就在成都也近。你这样的难治案例论坛里大家也都不专业给不了意见的

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橙色雨丝

CD20还在吗？还在的话可以考虑双抗。

瑞了

努力努力znl 发表于 2025-05-13 00:12
cart前后用过激素嘛？ 还是找川肿林桐榆院长求助吧， 就在成都也近。你这样的难治案例论坛里大家也都不专业给不了意见的

好的好的，我已经挂了20号的号了，谢谢

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橙色雨丝

瑞了 发表于 2025-5-13 14:42
老师，cd20还在吗？是什么意思，我们之前查过cd20了，还需要再次检查吗？

确认肿瘤细胞是否还表达CD20。

瑞了

橙色雨丝 发表于 2025-05-13 15:19
确认肿瘤细胞是否还表达CD20。

好的好的，谢谢老师

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