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未确诊

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家园豆

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2025-4-24
发表于 2025-4-7 10:15:12 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国山西太原
爸爸的免疫组化结果出来了,不清楚指标到底有多糟糕,大家能帮忙看看吗?

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家园豆

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2025-4-29
发表于 2025-4-7 10:26:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
病理会诊:专家看切片
### 免疫组织化学病理报告解读与说明:

#### 1. **基本信息**  
- **患者**:68岁男性,头皮皮损,送检科室为皮肤性病科。  
- **关键结果**:  
  - **免疫组化**:CD20(+)、CD79a(+)提示B细胞来源肿瘤;CD3(-)、CD5(-)排除T细胞淋巴瘤;Ki67(约90%+)表明肿瘤细胞增殖活跃,恶性程度高。  
  - **原位杂交**:EBER(-)排除EB病毒相关淋巴瘤(如鼻型NK/T细胞淋巴瘤)。  

#### 2. **初步诊断**  
报告提示“考虑细胞非霍奇金淋巴瘤(B细胞来源可能性大)”,但需进一步检测以明确亚型(如弥漫大B细胞淋巴瘤、套细胞淋巴瘤等)。  

#### 3. **为何需要补做其他标记物?**  
建议补充的标记物(如Bcl-6、CD10、CyclinD1等)用于:  
- **分型**:区分B细胞淋巴瘤亚型(如生发中心型或非生发中心型弥漫大B细胞淋巴瘤)。  
- **预后判断**:Bcl-2、C-myc等与治疗反应和预后相关。  
- **排除其他类型**:如CyclinD1用于排除套细胞淋巴瘤。  

#### 4. **Ki67高达90%的意义**  
Ki67是细胞增殖指数,90%提示肿瘤细胞分裂活跃,生长迅速,通常与侵袭性高、预后较差相关。  

#### 5. **下一步建议**  
- 完成补充免疫组化检测以明确诊断。  
- 结合临床影像学(如PET-CT)评估肿瘤分期。  
- 血液科或肿瘤科会诊,制定治疗方案(如化疗、靶向治疗)。  

#### 6. **注意事项**  
- 本报告为初步诊断,最终分型需结合补充标记结果。  
- 具体治疗需由临床医生根据完整报告和患者状况决定。  

**请务必咨询专业医生,结合临床全面评估!**
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家园豆

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2025-4-29
发表于 2025-4-7 11:50:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 马来西亚
继续做免疫组化。只要是b细胞,就不用担心
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家园豆

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2025-4-7
发表于 2025-4-7 12:27:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
倾向弥漫大B细胞淋巴瘤
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 楼主| 发表于 2025-4-7 13:24:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山西太原
anl 发表于 2025-04-07 11:50
继续做免疫组化。只要是b细胞,就不用担心

谢谢
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家园豆

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 楼主| 发表于 2025-4-7 13:24:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山西太原
Zqctsqn 发表于 2025-04-07 12:27
倾向弥漫大B细胞淋巴瘤

谢谢
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家园豆

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 楼主| 发表于 2025-4-7 13:24:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山西太原
victory001 发表于 2025-04-07 10:26
### 免疫组织化学病理报告解读与说明:

#### 1. **基本信息**  
- **患者**:68岁男性,头皮皮损,送检科室为皮肤性病科。  
- **关键结果**:  
  - **免疫组化**:CD20(+)、CD79a(+)提示B细胞来源肿瘤;CD3(-)、CD5(-)排除T细胞淋巴瘤;Ki67(约90%+)表明肿瘤细胞增殖活跃,恶性程度高。  
  - **原位杂交**:EBER(-)排除EB病毒相关淋巴瘤(如鼻型NK/T细胞淋巴瘤)。  

#### 2. **初步诊断**  
报告提示“考虑细胞非霍奇金淋巴瘤(B细胞来源可能性大)”,但需进一步检测以明确亚型(如弥漫大B细胞淋巴瘤、套细胞淋巴瘤等)。  

#### 3. **为何需要补做其他标记物?**  
建议补充的标记物(如Bcl-6、CD10、CyclinD1等)用于:  
- **分型**:区分B细胞淋巴瘤亚型(如生发中心型或非生发中心型弥漫大B细胞淋巴瘤)。  
- **预后判断**:Bcl-2、C-myc等与治疗反应和预后相关。  
- **排除其他类型**:如CyclinD1用于排除套细胞淋巴瘤。  

#### 4. **Ki67高达90%的意义**  
Ki67是细胞增殖指数,90%提示肿瘤细胞分裂活跃,生长迅速,通常与侵袭性高、预后较差相关。  

#### 5. **下一步建议**  
- 完成补充免疫组化检测以明确诊断。  
- 结合临床影像学(如PET-CT)评估肿瘤分期。  
- 血液科或肿瘤科会诊,制定治疗方案(如化疗、靶向治疗)。  

#### 6. **注意事项**  
- 本报告为初步诊断,最终分型需结合补充标记结果。  
- 具体治疗需由临床医生根据完整报告和患者状况决定。  

**请务必咨询专业医生,结合临床全面评估!**

谢谢好心人
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