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ctdna准确吗

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家园豆

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2025-4-10
发表于 2025-3-28 20:46:19 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国北京
一疗前做了外周血的ctdna,有cd79b等一大堆突变,不过突变率都不是很高,高的也不到百分之二十,前两天复查外周血ctdna,基因突变全阴,请问能说明cr了吗?我看最新的nccn指南好像意思ctdna比pet-ct更准?

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 楼主| 发表于 2025-3-29 19:52:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
@橙色雨丝 大佬能帮忙分析一下嘛?
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家园豆

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博学多才一生平安康复0-1年

发表于 2025-3-30 07:50:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
理论与实践还是有差距的,目前ctDNA检测的问题在于缺乏统一标准,技术水平也参差不齐,只能作为参考。
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 楼主| 发表于 2025-3-30 08:15:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
橙色雨丝 发表于 2025-03-30 07:50
理论与实践还是有差距的,目前ctDNA检测的问题在于缺乏统一标准,技术水平也参差不齐,只能作为参考。

感谢大神回复!那比较这两次外周血ctdna,这次显示阴性,是不是至少能说明肿瘤负荷降低?总的来说还是个好事情吧?
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2025-4-29
发表于 2025-4-7 15:16:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东汕头
我一疗前做的 ctdna 就全阴,我咋觉得不准呢?明明有淋巴瘤浸润还全阴
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 楼主| 发表于 2025-4-9 19:14:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
顺利顺利顺利 发表于 2025-04-07 15:16
我一疗前做的 ctdna 就全阴,我咋觉得不准呢?明明有淋巴瘤浸润还全阴

啊?还会这样吗?一个基因突变也没检测出来?你们也是做的外周血的ctnda嘛?是哪家公司的呀
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发表于 2025-4-9 19:48:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东佛山
虔诚1007 发表于 2025-04-09 19:14
啊?还会这样吗?一个基因突变也没检测出来?你们也是做的外周血的ctnda嘛?是哪家公司的呀

南京世和,我做的血液+组织的 475 基因的,组织有很多突变,血液 475 全阴
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 楼主| 发表于 2025-4-9 21:31:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
顺利顺利顺利 发表于 2025-04-09 19:48
南京世和,我做的血液+组织的 475 基因的,组织有很多突变,血液 475 全阴

我们也是同一家公司,一疗前外周血有不少基因突变,后来复查就没有了,听您这样一说感觉更焦虑了大夫有没有说为什么您一疗前外周血ctdna全阴呢
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发表于 2025-4-9 22:26:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东佛山
虔诚1007 发表于 2025-04-09 21:31
我们也是同一家公司,一疗前外周血有不少基因突变,后来复查就没有了,听您这样一说感觉更焦虑了大夫有没有说为什么您一疗前外周血ctdna全阴呢

没说呀,我也不懂啊
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发表于 2025-4-9 22:29:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东佛山

我是想结疗做个 mrd,不知道这个 ctdna 跟 mrd 是一回事儿吗
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 楼主| 发表于 2025-4-9 22:49:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
顺利顺利顺利 发表于 2025-04-09 22:29
我是想结疗做个 mrd,不知道这个 ctdna 跟 mrd 是一回事儿吗

ctdna是检测mrd的手段之一,目前挺火热的,我看刚纳入nccn诊疗指南,大概意思是假设pet-ct阳性,但又无法确定是否是淋巴瘤残留且没办法活检的情况下,可以做ctdna检测,如果阴性就按cr认定,我记得是一个2b级推荐
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 楼主| 发表于 2025-4-9 22:54:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京

请问您属于是未经化疗就用外周血+组织同时做的ctdna嘛?因为我看有的是经过一期化疗了,然后取的外周血+确诊时的组织做ctdna,由于经过化疗了,外周血的就消失了,但组织还是化疗之前的,就会出现这种外周血阴性但组织阳性的情况如果是没经过化疗出现这种情况,岂不是说明外周血ctdna不怎么靠谱嘛,好焦虑啊
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发表于 2025-4-10 04:26:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东佛山
虔诚1007 发表于 2025-04-09 22:54
请问您属于是未经化疗就用外周血+组织同时做的ctdna嘛?因为我看有的是经过一期化疗了,然后取的外周血+确诊时的组织做ctdna,由于经过化疗了,外周血的就消失了,但组织还是化疗之前的,就会出现这种外周血阴性但组织阳性的情况如果是没经过化疗出现这种情况,岂不是说明外周血ctdna不怎么靠谱嘛,好焦虑啊

就是化疗之前,因为我最近在考虑结疗做一个嘛。结果一想到我化疗之前是阴性,那结疗做个意义不知道是啥。反正不考虑南京世和了
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发表于 2025-4-10 04:27:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东佛山
虔诚1007 发表于 2025-04-09 22:54
请问您属于是未经化疗就用外周血+组织同时做的ctdna嘛?因为我看有的是经过一期化疗了,然后取的外周血+确诊时的组织做ctdna,由于经过化疗了,外周血的就消失了,但组织还是化疗之前的,就会出现这种外周血阴性但组织阳性的情况如果是没经过化疗出现这种情况,岂不是说明外周血ctdna不怎么靠谱嘛,好焦虑啊

可能 ctdna≠mrd 吧
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 楼主| 发表于 2025-4-10 08:41:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
顺利顺利顺利 发表于 2025-04-10 04:26
就是化疗之前,因为我最近在考虑结疗做一个嘛。结果一想到我化疗之前是阴性,那结疗做个意义不知道是啥。反正不考虑南京世和了

我看还说ctdna比pet-ct能更早预测复发,不行了就做个试试看吧
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发表于 2025-4-10 09:53:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东佛山
虔诚1007 发表于 2025-04-10 08:41
我看还说ctdna比pet-ct能更早预测复发,不行了就做个试试看吧

可能就是标准的问题
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