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为什么会全部变性坏死?这可能是哪种分型?

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家园豆

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2025-3-31
发表于 4 天前 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国湖南长沙
男性,60岁。3月5日发现颈部有个无痛硬块,3月8日在地方人民医院穿刺,结果:肉眼所见:4条,长0.5- 1.8cm,包全。病理诊断:(颌下穿刺组织)镜下见大量小圆细胞,区域见坏死,考虑淋巴瘤可能性大,建议上级医院会诊进一步明确诊断。免疫组化结果:CKpan(-),CD3 (+ ), CK20 (- ),Vimentin(部分+),CD4(部分+),CD5(+),CD8(部分+),CD21(-),TdT(-),CD56(局灶弱+),CD43(局灶+),Bcl-6(部分+),CD30(-),Ki67(热点区80% +)。3月14日在省肿瘤医院会诊,结果:(颌下穿刺组织)淋巴组织增生性病变,区域见坏死,结合原单位免疫组化不除外淋巴瘤可能,建议获取更多组织或完整淋巴结切除肿块后进一步诊断。本院:CK- CK20 - CD3、CD43、CD4、CD5、CD8示T细胞CD56 - CD30 - CD21-Bc1-6部分+ TdT- Vim + Ki-67约40% +。3月20日切除了完整组织,但是病理反馈组织全部变性坏死,仅留细胞核残影。3月25日PET CT结果:右颌下软组织呈术后改变,术区软组织稍增厚,其内见含气腔,PET于相应部位见片状放射性浓聚影,SUVmax4.9。右颈V区、双侧腋窝见多个肿大淋巴结,最大者位于右颈V区,大小约1.5×1.2cm,PET于相应部位见异常放射性浓聚影,SUVmax26.2。纵隔( 2R、4R、4L、7、8组)、双肺门见多个小淋巴结,PET于相应部位见浓淡不一放射性浓聚影,SUVmax4.6。肝胃间隙见一大小约1.0×1.6cm肿大淋巴结,PET于相应部位见异常放射性浓聚影,SUVmax9.4。目前还要等下一次切除后再做病理分析,求大神解析下,为什么会全部变性坏死?这是可能是哪种分型?



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家园豆

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发表于 4 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
浅表部位还是活检整条淋巴结准确
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家园豆

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黏膜相关边缘带B细胞淋巴瘤/malt淋巴瘤
就诊医院
瑞金北院
目前状态
治疗中
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2025-3-29
发表于 4 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
换个大三甲医院重新做病理吧,淋巴瘤的病理报告非常重要。
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家园豆

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 楼主| 发表于 3 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
锦鲤护体 发表于 2025-03-27 12:24
浅表部位还是活检整条淋巴结准确

是的,刚才又切了一下,上次的变性坏死,才一个星期又一块好大的。
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发表于 3 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
。。。王 发表于 2025-03-28 12:08
是的,刚才又切了一下,上次的变性坏死,才一个星期又一块好大的。

你是说又鼓起来了?
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家园豆

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 楼主| 发表于 3 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
20号切完一整块,病理说全部变性坏死,所以就做了pet,在原来位置的下方又发现一个,今天再次切除了。
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