求助@橙色雨丝老师，滤泡第二次复发

萍JJKK · 发表于 2025-2-20 19:56:59

滤泡二级三期，结疗1年半复发，转变为滤泡3a..治疗过程和病理如下图；,目前，本地医院建议入组林普利塞pi3k抑制剂，请老师给予指导意见，一路承蒙帮助，我们不胜感谢

@橙色雨丝@洪飞

常春藤2027 · 发表于 2025-2-21 01:56:38

第一次复发的最后，如果自体移植，可能价值很大

常春藤2027 · 发表于 2025-2-21 01:57:51

第二次复发，应该考虑做个二代基因测序了

常春藤2027 · 发表于 2025-2-21 01:59:48

入组是可以的，注意吃磺胺预防肺炎

萍JJKK · 发表于 2025-2-21 06:47:52

常春藤2027 发表于 2025-02-21 01:59
入组是可以的，注意吃磺胺预防肺炎

感谢老师

，目前没有指征，这种情况下3a级是否可以继续观察呢？

萍JJKK · 发表于 2025-2-21 08:47:18

@橙色雨丝，还有这次3a的kit67是30%，比我上次的2级40%还低，是否能理解比2级增值的慢呢

橙色雨丝 · 发表于 2025-2-21 10:27:43

已经是三线治疗，CAR-T，双抗，PI3K抑制剂，都是可行选项，CAR-T最有希望获得可持续的缓解，PI3K抑制剂副作用最小，双抗较为均衡。

萍JJKK · 发表于 2025-2-21 10:46:55

橙色雨丝发表于 2025-02-21 10:27
已经是三线治疗，CAR-T，双抗，PI3K抑制剂，都是可行选项，CAR-T最有希望获得可持续的缓解，PI3K抑制剂副作用最小，双抗较为均衡。

老师，目前没有B症状，血象也正常，尺寸也不大，是否可以观察呢？

橙色雨丝 · 发表于 2025-2-21 11:03:29

萍JJKK 发表于 2025-2-21 10:46
老师，目前没有B症状，血象也正常，尺寸也不大，是否可以观察呢？

不是不可以，但是不建议，因为是POD24患者，现在肿瘤负荷不高，无论是CAR-T，双抗，还是PI3K抑制剂，都有较大希望再次缓解，并且可能没有较大的副作用，但如果等到肿瘤负荷又比较大了，治疗的难度也增加了。

萍JJKK · 发表于 2025-2-21 12:32:56

橙色雨丝发表于 2025-02-21 11:03
不是不可以，但是不建议，因为是POD24患者，现在肿瘤负荷不高，无论是CAR-T，双抗，还是PI3K抑制剂，都有较大希望再次缓解，并且可能没有较大的副作用，但如果等到肿瘤负荷又比较大了，治疗的难度也增加了。

好的，多谢老师

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