第三次发起进攻，后续该怎么治疗呢

文武贝

洪帮主，我20年1月20号确诊霍基金淋巴瘤混合细胞型3期
一线治疗，找到上肿洪小南，他给我安排到温肿郑翠屏医生那边开始6次abvd化疗，进展了

二线治疗，给我安排到闵行张宁医生那边，做了4次igev，pet好的，就建议我移植

移植我去的上海长海医院，杨建民医生安排移植

21年移植后3个月pet复发了，接着在长海医院做了4次pd1+gvd，pet好的，就pd1单用维持

22年10月pet检查好的


回沈阳，单用pd1维持到23年8月，我pd1打完后血小板掉到了2点，就停药了

25年2月份petct出来又有活性了

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文武贝

@橙色雨丝 大神，长海医院现在给的方案BV+阿糖胞苷+甲氨蝶岭

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文武贝

@橙色雨丝 大神，辛苦看下，看看有什么建议？

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橙色雨丝

1）如果可行，再做活检病理；2）如果还是经典霍奇金，采用非交叉耐药方案，例如BV+苯达，如果缓解，考虑异体移植；3）或者考虑CD30 CAR-T，缓解后异体移植；4）咨询ROR1临床试验。

文武贝

橙色雨丝 发表于 2025-02-10 11:10
1）如果可行，再做活检病理；2）如果还是经典霍奇金，采用非交叉耐药方案，例如BV+苯达，如果缓解，考虑异体移植；3）或者考虑CD30 CAR-T，缓解后异体移植；4）咨询ROR1临床试验。

大神，后续只能考虑异体移植了么？ bv维持呢？

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橙色雨丝

文武贝 发表于 2025-2-10 11:12
大神，后续只能考虑异体移植了么？ bv维持呢？

对BV敏感的患者（定义为BV单药治疗几个疗程后就CR了），有一部分可以在维持治疗十几个疗程后几年内不复发。

陈红棉

你好惨

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陈红棉

cd30cart，武汉同济有，一共五万块，bv加苯达可以报销，也不会

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陈红棉

你的病理有没有问题？周剑锋曾经说过，国内不少难治的霍奇金有很多可能都是灰区

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陈红棉

受限于国内诊断水平

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陈红棉

文武贝 发表于 2025-02-10 11:12
大神，后续只能考虑异体移植了么？ bv维持呢？

靶向药维持通常只限一年，绝大多数最长一年就会耐药

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陈红棉

那个最新的ai不是推荐pd1加bv吗？它没有推荐异体移植，异体移植对霍奇金没有这方面的数据，大概率效果是不好的

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企企

橙色雨丝 发表于 2025-02-10 11:10
1）如果可行，再做活检病理；2）如果还是经典霍奇金，采用非交叉耐药方案，例如BV+苯达，如果缓解，考虑异体移植；3）或者考虑CD30 CAR-T，缓解后异体移植；4）咨询ROR1临床试验。

雨丝大神，霍奇金结节硬化型异基因移植前一定要完全缓解吗？我也面临异基因

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橙色雨丝

企企 发表于 2025-02-14 20:08
雨丝大神，霍奇金结节硬化型异基因移植前一定要完全缓解吗？我也面临异基因

尽可能接近完全缓解。

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