这是不是血母t淋巴瘤

竹潭

求助大佬！
去年7月低烧37.2℃，乏力严重盗汗食欲差体重减轻5公斤，在去年8月、9月末、12月末、今年1月分别查出来过eb病毒的血浆和pbmc、或全血dna阳性，最少700，最高5000，其他月份检查dna为阴性。
今年1月腋窝和腹股沟穿刺活检提示不除外结内滤泡辅助t淋巴瘤，后找张燕林和李向红复诊病理，均不考虑淋巴瘤。但我最近做的petct显示颈部和腋窝腹股沟等多处淋巴结摄取值异常，其中颈部suvmax为4.4，请问我是排除淋巴瘤了，主要考虑eb病毒感染导致的刺激淋巴结增生吗？还是继续排查淋巴瘤？

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小雪❄️

拿着病理、EBV DNA结果和Pet去问问王昭，应该能得出权威的结论。听医生的吧。祝好。

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小雪❄️

只是EB感染，成人的免疫系统已完善，会慢慢清除掉。

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晓笙

最高的摄取值也没超过肝血池的值，看样子还好

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竹潭

小雪❄️ 发表于 2025-02-07 14:55
拿着病理、EBV DNA结果和Pet去问问王昭，应该能得出权威的结论。听医生的吧。祝好。

我找过王昭，当时在友谊医院做的检查，病理查出不除外淋巴瘤，但是后来两次病理会诊说不像是。
王昭说我的高度疑似慢活eb，但是还需要做各种组织穿刺，只要有一处eber阳，就可以确诊慢活eb

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竹潭

晓笙 发表于 2025-02-07 15:31
最高的摄取值也没超过肝血池的值，看样子还好

没高于肝血池是可以排除淋巴瘤吗？

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竹潭

@橙色雨丝 大佬麻烦帮我看看，是否需要继续排查淋巴瘤吗？

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竹潭

@洪飞 大佬，能麻烦帮我看看我接下来需要怎么办吗？

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橙色雨丝

现在还有什么症状吗？

晓笙

竹潭 发表于 2025-02-08 10:59
没高于肝血池是可以排除淋巴瘤吗？

可能的概率降低了些，还要看其它的检测

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小雪❄️

竹潭 发表于 2025-02-08 10:59
我找过王昭，当时在友谊医院做的检查，病理查出不除外淋巴瘤，但是后来两次病理会诊说不像是。
王昭说我的高度疑似慢活eb，但是还需要做各种组织穿刺，只要有一处eber阳，就可以确诊慢活eb

您去找一下慢活病友家属群，和大家抱团取暖吧，做没做EB病毒细胞分选？

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竹潭

橙色雨丝 发表于 2025-02-08 11:24
现在还有什么症状吗？

现在有严重睡觉时盗汗，身体容易疲劳，体温偶尔有37.2℃，eb病毒有时候阳，有时候阴。淋巴细胞比例高（48-52%），中性粒细胞比例低（39%-50%），中性粒绝对值偶尔低于2。
淋巴结有胀痛，或者刺痒。

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竹潭

竹潭 发表于 2025-02-09 09:14
现在有严重睡觉时盗汗，身体容易疲劳，体温偶尔有37.2℃，eb病毒有时候阳，有时候阴。淋巴细胞比例高（48-52%），中性粒细胞比例低（39%-50%），中性粒绝对值偶尔低于2。
淋巴结有胀痛，或者刺痒。

同时分选外周血只有b细胞，没有nkt；但骨髓flowfish结果是b、nk、中性粒细胞和单核细胞eber阳性。已经排除其他各类传染病和结核等疾病。铁蛋白穿孔素等等嗜血指标正常。
抗体滴度有问题，高于640。

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橙色雨丝

竹潭 发表于 2025-02-09 09:14
现在有严重睡觉时盗汗，身体容易疲劳，体温偶尔有37.2℃，eb病毒有时候阳，有时候阴。淋巴细胞比例高（48-52%），中性粒细胞比例低（39%-50%），中性粒绝对值偶尔低于2。
淋巴结有胀痛，或者刺痒。

都没有特异性。EBV DNA主要看血浆，全血的意义不大，除非特别的高。

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竹潭

橙色雨丝 发表于 2025-02-09 13:09
都没有特异性。EBV DNA主要看血浆，全血的意义不大，除非特别的高。

我pbmc是阳的，血浆每次测试都是阴的。
您指的特异性指的是慢活eb还是淋巴瘤呢？

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竹潭

竹潭 发表于 2025-02-09 14:21
我pbmc是阳的，血浆每次测试都是阴的。
您指的特异性指的是慢活eb还是淋巴瘤呢？

我eb全血中的dna最高，最好一次有5000个/ml，pbmc测试结果中，最高一次2000多个/ml

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竹潭

橙色雨丝 发表于 2025-02-09 13:09
都没有特异性。EBV DNA主要看血浆，全血的意义不大，除非特别的高。

我eb全血中的dna最高，最好一次有5000个/ml，pbmc测试结果中，最高一次2000多个/ml
我去年7月份阳后，我的中性粒细胞绝对值一直在1.8-2.5之间。在eb阳之前，我的中性粒细胞绝对值有4-5，比例在60-70%。
请问我接下来需要怎么做？继续排查淋巴瘤和慢活eb？

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竹潭

竹潭 发表于 2025-02-09 14:27
我eb全血中的dna最高，最好一次有5000个/ml，pbmc测试结果中，最高一次2000多个/ml
我去年7月份阳后，我的中性粒细胞绝对值一直在1.8-2.5之间。在eb阳之前，我的中性粒细胞绝对值有4-5，比例在60-70%。
请问我接下来需要怎么做？继续排查淋巴瘤和慢活eb？

@橙色雨丝 这是其中的两次eb病毒dna检查结果

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橙色雨丝

竹潭 发表于 2025-02-09 14:27
我eb全血中的dna最高，最好一次有5000个/ml，pbmc测试结果中，最高一次2000多个/ml
我去年7月份阳后，我的中性粒细胞绝对值一直在1.8-2.5之间。在eb阳之前，我的中性粒细胞绝对值有4-5，比例在60-70%。
请问我接下来需要怎么做？继续排查淋巴瘤和慢活eb？

既然淋巴细胞感染EB病毒亚群分析已经做了，只有B细胞感染，目前不考虑慢活。

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竹潭

橙色雨丝 发表于 2025-02-09 16:01
既然淋巴细胞感染EB病毒亚群分析已经做了，只有B细胞感染，目前不考虑慢活。

但是我骨髓里有nk细胞中性粒细胞单核细胞的eber阳性。
之前看您有个帖子是b细胞eb病毒阳性背景，可能是血母淋巴瘤

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