4份不同的病理，治疗该如何进行

fifif

2024年九月我妈做常规体检拍肺部CT的时候查出来纵隔有肿物，大概4cm左右。因为我妈从来没拍过肺部CT，我们马上前往各家医院的胸外科问诊。并马上做了增强MRI的检查，得到的答案很肯定，为胸腺瘤，于是我们马不停蹄的的约了手术。术中病理医生和我说任何肿瘤细胞都看不出，怀疑是淋巴结增生组织，当时我还有点庆幸，想不到一个月后拿到的大病理报告为纵隔大b淋巴瘤。
因为淋巴瘤的分型很复杂，11月我把染色片送到了瑞金做病理复核，结果更令我震惊，定性为了“纵隔灰区淋巴瘤”。医生说这个病理很恶性，要用最重的方案，da-r-epoche+移植。
我不敢相信这个结果，因为我妈的纵隔包块在这个疾病里不算太大，而且petct的结果都是阴性。我又马上把切片送到北京陆道培，他们的意见是边缘区淋巴瘤转大b过程中。
因为我们的免疫组化和基因检测都是在瑞金做的，于是我又去找瑞金的另一名专家重新复核。
结果更是令我震惊，他判定为“b细胞增生组织”也就是良性，说可以先不治疗。
但我们现在已经做了两次化疗了……现在治疗应该怎么继续下去……

来自苹果APP客户端

橙色雨丝

fifif 发表于 2025-01-19 09:46
不是专家口头说的，是写在第二张病理报告“暂考虑为b细胞增生伴不典型增生，MDT会诊看是否终止治疗…”，关于rs细胞的描述，第一张陆道培病理和第二张瑞金的病理都有描述。

后面还有“B细胞淋巴瘤不能完全排除”，这样将来如果打官司绝对输不了。

来自安卓APP客户端

尹尹尹

赶紧的呼叫总部

来自安卓APP客户端

fifif

尹尹尹 发表于 2025-01-18 21:20
赶紧的呼叫总部

呼叫谁

来自苹果APP客户端

尹尹尹

fifif 发表于 2025-01-18 21:25
呼叫谁

洪飞大老

来自安卓APP客户端

越来越好131952

希望是良性

来自安卓APP客户端

福寿草

复旦肿瘤医院病理科李小秋是淋巴瘤国家病理领头人物。

来自安卓APP客户端

fifif

福寿草 发表于 2025-01-18 23:45
复旦肿瘤医院病理科李小秋是淋巴瘤国家病理领头人物。

但肿瘤医院不能指定专家会诊

来自苹果APP客户端

fifif

越来越好131952 发表于 2025-01-18 23:04
希望是良性

谢谢

来自苹果APP客户端

橙色雨丝

肿块的准确尺寸是5x4x1.5厘米，良性的可能性几乎没有，不要听专家说什么，说的话可以不承担责任，写在纸上的要承担责任，这几份报告哪个都没有说是良性，问题主要是鉴别：1）纵膈MALT淋巴瘤伴大B转化；2）纵膈灰区淋巴瘤。原则上说，诊断灰区淋巴瘤需要看到表达CD30的RS细胞（双核或多核的巨细胞），如果没有看到，不能下这个结论，病理报告中缺乏相关描述，不知道是否看到了。

来自安卓APP客户端

福寿草

复旦肿瘤医院病理会诊就不错，先在他这里做下病理会诊看看，也可以挂李小秋教授的号，

来自安卓APP客户端

fifif

福寿草 发表于 2025-01-19 09:06
复旦肿瘤医院病理会诊就不错，先在他这里做下病理会诊看看，也可以挂李小秋教授的号，

怎么挂李小秋的号呢？我看了下肿瘤医院挂号系统是没办法选到她的

来自苹果APP客户端

fifif

橙色雨丝 发表于 2025-01-19 08:37
肿块的准确尺寸是5x4x1.5厘米，良性的可能性几乎没有，不要听专家说什么，说的话可以不承担责任，写在纸上的要承担责任，这几份报告哪个都没有说是良性，问题主要是鉴别：1）纵膈MALT淋巴瘤伴大B转化；2）纵膈灰区淋巴瘤。原则上说，诊断灰区淋巴瘤需要看到表达CD30的RS细胞（双核或多核的巨细胞），如果没有看到，不能下这个结论，病理报告中缺乏相关描述，不知道是否看到了。

不是专家口头说的，是写在第二张病理报告“暂考虑为b细胞增生伴不典型增生，MDT会诊看是否终止治疗…”，关于rs细胞的描述，第一张陆道培病理和第二张瑞金的病理都有描述。

来自苹果APP客户端

fifif

橙色雨丝 发表于 2025-01-19 10:14
后面还有“B细胞淋巴瘤不能完全排除”，这样将来如果打官司绝对输不了。

怪不得………果然老司机

来自苹果APP客户端

厚德方能载物

参加复旦肿瘤医院的多学科讨论，可以指定李小秋病理会诊。

来自安卓APP客户端

福寿草

先到复旦肿瘤医院病理科会诊下也不贵，看诊断一样就行了不行问病理科医生都知道。我群里有挂李小秋的号在特需门诊号吧。

来自安卓APP客户端