epoch方案中阿霉素的选择

华佐豪 · 发表于 2025-1-7 15:27:22

请问大神，在epoch方案里是应该用多柔比星脂质体还是普通的多柔比星。
在线等，急

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福寿草 · 发表于 2025-1-7 17:22:05

https://m.medlive.cn/cms/research/141731?share_from=medlive_android&userid=3603074
https://mp.weixin.qq.com/s/CdifmKAV-7TLhqURJrmMtA
多和淋巴瘤专家沟通，做好蒽环类药物使用时预防，减轻蒽环类药物保护好心脏，争取较长的缓解生存期。

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橙色雨丝 · 发表于 2025-1-7 16:32:10

当然是普通的多柔比星，无论是哪个指南，美国的NCCN，还是中国的CSCO，在描述EPOCH方案时都没有半个字提到过脂质体多柔比星，全世界只有中国的医院做这种替代，尽管没有临床试验数据支持。由于这个方案是连续滴注，药物峰值浓度低，原本脂质体多柔比星的心脏毒性小的优势也不存在了，因为蒽环类药物的心脏毒性与其峰值浓度有很大关系。

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孔雀河 · 发表于 2025-1-7 15:32:21

看患者年纪，脂质体心脏毒性会小一些，适合年纪大或者心脏不好的人选择，心脏没问题可以不用选

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华佐豪 · 发表于 2025-1-7 15:41:03

孔雀河发表于 2025-01-07 15:32
看患者年纪，脂质体心脏毒性会小一些，适合年纪大或者心脏不好的人选择，心脏没问题可以不用选

如果心脏没什么大问题，从疗效上来说，用哪个比较好？
疗效一样是不是脂质体的副作用小

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华佐豪 · 发表于 2025-1-7 17:23:51

橙色雨丝发表于 2025-01-07 16:32
当然是普通的多柔比星，无论是哪个指南，美国的NCCN，还是中国的CSCO，在描述EPOCH方案时都没有半个字提到过脂质体多柔比星，全世界只有中国的医院做这种替代，尽管没有临床试验数据支持。由于这个方案是连续滴注，药物峰值浓度低，原本脂质体多柔比星的心脏毒性小的优势也不存在了，因为蒽环类药物的心脏毒性与其峰值浓度有很大关系。

谢谢雨丝大神，已让医院采用普通的

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华佐豪 · 发表于 2025-1-7 17:25:29

橙色雨丝发表于 2025-01-07 16:32
当然是普通的多柔比星，无论是哪个指南，美国的NCCN，还是中国的CSCO，在描述EPOCH方案时都没有半个字提到过脂质体多柔比星，全世界只有中国的医院做这种替代，尽管没有临床试验数据支持。由于这个方案是连续滴注，药物峰值浓度低，原本脂质体多柔比星的心脏毒性小的优势也不存在了，因为蒽环类药物的心脏毒性与其峰值浓度有很大关系。

感谢大神

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