呼唤@橙色雨丝大神老师，拜求指点

平安静好

请问大神：患者男，52岁，2023年11月初确诊滤泡淋巴瘤，当时腹部的大包块，穿刺取样本，当时并没做二代测序（大夫后来说是样本量不够） ，确诊后做了六个疗程苯达莫司汀+奥妥珠单抗，四疗后做PETCT部分缓解。2024年4月结束六疗，准备三个月开始两年维持治疗。但是2024年7月维持治疗前做PETCT显示复发，重新入院进行检查，二代测序显示TP53突变。但是尚未累及骨髓。二线治疗前进行了自体干细胞采集。2024年9月底开始二线治疗，奥妥珠单抗+口服林普利塞，11月底进行三疗时肝肾功能和血常规良好。12月8日进行常规血液指标检测时发现转氨酶异常增高，谷丙达到326，后停止口服林普利塞，每月一输的奥妥珠也暂停。进行保肝治疗至今，现在肝脏指标基本正常。12月31日进行PETCT检测，达到CR，1分。请问这种情况，是维持治疗好，还是进行自体移植或者CART巩固一下比较好啊？

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橙色雨丝

移植一般是在化疗缓解后才考虑。

平安静好

橙色雨丝 发表于 2025-01-03 11:35
移植一般是在化疗缓解后才考虑。

您看这个就是二线治疗以后达到了1分啊，这个就是完全缓解了啊

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橙色雨丝

平安静好 发表于 2025-1-3 11:53
您看这个就是二线治疗以后达到了1分啊，这个就是完全缓解了啊

二线治疗与二线化疗不是一个概念吧，对靶向药敏感，不代表对化疗敏感。

平安静好

橙色雨丝 发表于 2025-01-03 12:58
二线治疗与二线化疗不是一个概念吧，对靶向药敏感，不代表对化疗敏感。

您看我们这个情况，接下来怎么治疗最好呢？

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橙色雨丝

平安静好 发表于 2025-01-03 17:13
您看我们这个情况，接下来怎么治疗最好呢？

原则上说，根据PI3K批准的适应症，要一直服用直到副作用无法耐受或疾病再次进展。

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