弥漫大B，rchop方案中期评估5分，需要换方案吗？麻烦各位大神和病友给看看。

千千阙歌123

@常春藤2027 @橙色雨丝

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散仙

家人三月底确凿弥漫大b，优罗华➕美罗华，口服泽布替尼，也是中期评估5分。果断换药，美罗华+卡铂+vp16…三个疗程，昨天pet ct，3分了。

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橙色雨丝

或可改成POLA-R-CHP。

千千阙歌123

医生让继续rchop,口服奥布替尼，做六疗后再pet评估

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千千阙歌123

橙色雨丝 发表于 2024-12-31 10:06
或可改成POLA-R-CHP。

谢谢大神，这个没有消掉的是因为耐药吗？

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千千阙歌123

橙色雨丝 发表于 2024-12-31 10:06
或可改成POLA-R-CHP。

看的以前免疫组化分析，非生发中心双表达，说奥布替尼比较有效

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橙色雨丝

千千阙歌123 发表于 2024-12-31 10:53
谢谢大神，这个没有消掉的是因为耐药吗？

效果比预期差一些，原因不好说，奥布替尼也许有用，也许没用，目前只知道对MYD88/CD79b双突变患者的效果比较显著。

羽毛

散仙 发表于 2024-12-31 11:37
家人三月底确凿弥漫大b，优罗华➕美罗华，口服泽布替尼，也是中期评估5分。果断换药，美罗华+卡铂+vp16…三个疗程，昨天pet ct，3分了。

初治为什么没有化疗药呢？

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千千阙歌123

橙色雨丝 发表于 2024-12-31 11:03
效果比预期差一些，原因不好说，奥布替尼也许有用，也许没用，目前只知道对MYD88/CD79b双突变患者的效果比较显著。

雨丝大神，奥布替尼吃了不到一周，血项降低的厉害，如下图，白细胞和中性粒都是1以下，医生让暂停奥布替尼，连打短效升白，有点担心这个情况奥布替尼无法持续吃，现在五疗结束了还能转pola-r-chp吗？

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橙色雨丝

千千阙歌123 发表于 2025-1-9 14:26
雨丝大神，奥布替尼吃了不到一周，血项降低的厉害，如下图，白细胞和中性粒都是1以下，医生让暂停奥布替 ...

58岁的患者，本来就应该用升白针啊，现在换POLA应该是意义不大。

千千阙歌123

橙色雨丝 发表于 2025-01-09 14:39
58岁的患者，本来就应该用升白针啊，现在换POLA应该是意义不大。

那奥布用不了，怎么办呢？只用rchop怕一线六疗消不掉啊，求大神解答，上次您建议的pola这也没延迟多少天，现在五疗出院十天吧

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橙色雨丝

千千阙歌123 发表于 2025-1-10 13:23
那奥布用不了，怎么办呢？只用rchop怕一线六疗消不掉啊，求大神解答，上次您建议的pola这也没延迟多少天 ...

没有办法，先确保化疗能做下去，不要因为感染出大事。