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骨髓流式不表达cd20,表型异常。

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发表于 2024-12-29 16:58:53 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国
结疗两个月,刚做骨髓常规和流式,麻烦各位老师帮忙看看,不表达cd20,表型异常怎么理解。

占有核細胞的11.5%,可见一团异常细胞占有核細胞的0.11%,表达
CD19,弱表达kappa,部分表达CD38,不表达CD20、CD5、CD10.
CD200、CD25、CD22、LAIBDA,考虑为单克隆小b淋巴细胞,表型异常:CD19+ cD10+前体B细胞占全部有核细胞2.73%。

四疗后做petct评分4分。
结疗后只做了b超和胸腹部ct。

检查所见: 浅表淋巴结探查: 双侧颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟未见明显肿大淋巴结。 肠气干扰,腹膜后淋巴结探查: 肝门、脾门、腹主动脉、下腔静脉旁未见明显肿大淋巴结。 CDFI:未见明显异常血流信号。
检查诊断: 双侧颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟未见明显肿大淋巴结 腹膜后未见明显肿大淋巴结

检查所见:综合该部位扫描及体层成像、三维重建图像示: 对比前片(2024-05-15):肝脏大小形态正常,其内未见异常密度影。肝内外胆管未见明显扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见明显异常密度影。脾脏增大,约占10个肋单元。胰腺形态密度未见异常,主胰管未见扩张,周围脂肪间隙清晰。双肾形态大小密度未见异常,双侧输尿管未见明显扩张。膀胱充盈可,壁不厚,内未见明显异常密度影。前列腺及精囊腺形态大小密度未见异常。腹部肠管内容物较多,未见明显扩张及气液平显示。腹腔、腹膜后、双侧髂血管旁淋巴结多发淋巴结肿大,较前部分缓解,较大者短径约11mm,周围脂肪间隙模糊,系膜渗出较前减少;中下腹、盆腔、右侧结肠旁沟、骶前多发条絮状影,较前减少。直肠下段见致密影。 所及胸椎两侧淋巴结较前缩小。
检查诊断:1.淋巴瘤复查,腹腔、腹膜后、双侧髂血管旁淋巴结多发淋巴结肿大,较前部分缓解; 2.中下腹、盆腔、右侧结肠旁沟、骶前多发渗出、系膜渗出,较前减少; 3.脾脏增大; 4.直肠下段致密影,考虑术后改变; 5.所及胸椎两侧淋巴结较前缩小。

下面附上治疗前后的骨髓报告和四疗后pet报告







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发表于 2024-12-30 18:49:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东韶关
病理会诊:专家看切片
医生怎么说的
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 楼主| 发表于 2024-12-30 18:52:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国

没见到主任,管床医生说等主任来了在研究一下
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 楼主| 发表于 2025-1-10 10:40:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
@常春藤2027 麻烦常教授帮我看看,cd20转阴还能继续用奥妥珠维持吗?去门诊找医生也没问出结果,就回复说还需要研究
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王一二_12 发表于 2025-01-10 10:40
@常春藤2027 麻烦常教授帮我看看,cd20转阴还能继续用奥妥珠维持吗?去门诊找医生也没问出结果,就回复说还需要研究

通常来说,如果还有其他选择方案(而且事实上也不少),不必强行揪住cd20单抗
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发表于 2025-1-10 23:39:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
四疗后如果也做骨穿就好了
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发表于 2025-1-10 23:41:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
最好再做PETCT找合适部位,穿刺新做病理
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 楼主| 发表于 7 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
常春藤2027 发表于 2025-01-10 23:30
通常来说,如果还有其他选择方案(而且事实上也不少),不必强行揪住cd20单抗

谢谢教授
奥妥珠相对来说是比较便宜副作用能接受的可惜啊
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