换方案的问题

老妈我爱你

妈妈是乙肝病毒携带者所以一疗二疗chop三疗四疗chop➕依托泊苷五疗六疗rchop。6疗pet显示还剩三个淋巴结没有消，最大的淋巴结2.1厘米乘1.1厘米，suv2.6。肝脏血池0.7。没有新增。主治说我们耐药了，换二线RGDP。我有点担心。不知道是不是耐药了，还是因为前面4疗没有利妥昔单抗强度不高导致。

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@橙色雨丝

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橙色雨丝

虽然还没有CR，但是相对于初治时的PET有很大改善，不知道为什么说耐药，原则上说，只有PD或者SD才算是耐药。二线方案的效果不确定，上了这艘船，后面只能移植了。再提醒一次，必须做中枢神经系统预防，即使现在不能做大剂量甲氨蝶呤，腰穿也可以先做起来，否则有可能竹篮打水一场空，其它地方都干净了，却发现中枢系统内复发了，那比回到原点还可怕。

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橙色雨丝 发表于 2024-12-09 13:27
虽然还没有CR，但是相对于初治时的PET有很大改善，不知道为什么说耐药，原则上说，只有PD或者SD才算是耐药。二线方案的效果不确定，上了这艘船，后面只能移植了。再提醒一次，必须做中枢神经系统预防，即使现在不能做大剂量甲氨蝶呤，腰穿也可以先做起来，否则有可能竹篮打水一场空，其它地方都干净了，却发现中枢系统内复发了，那比回到原点还可怕。

5疗做了腰穿注射甲氨蝶呤鞘注，6疗本来要进行大剂量甲氨蝶呤预防，但是被主治叫停了。

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老妈我爱你

橙色雨丝 发表于 2024-12-09 13:27
虽然还没有CR，但是相对于初治时的PET有很大改善，不知道为什么说耐药，原则上说，只有PD或者SD才算是耐药。二线方案的效果不确定，上了这艘船，后面只能移植了。再提醒一次，必须做中枢神经系统预防，即使现在不能做大剂量甲氨蝶呤，腰穿也可以先做起来，否则有可能竹篮打水一场空，其它地方都干净了，却发现中枢系统内复发了，那比回到原点还可怕。

如果做了移植，万一复发，听说做cart前最好备好干细胞，移植后还能再次提取干细胞，再做一次自体移植吗？

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老妈我爱你

橙色雨丝 发表于 2024-12-09 13:27
虽然还没有CR，但是相对于初治时的PET有很大改善，不知道为什么说耐药，原则上说，只有PD或者SD才算是耐药。二线方案的效果不确定，上了这艘船，后面只能移植了。再提醒一次，必须做中枢神经系统预防，即使现在不能做大剂量甲氨蝶呤，腰穿也可以先做起来，否则有可能竹篮打水一场空，其它地方都干净了，却发现中枢系统内复发了，那比回到原点还可怕。

用这个Rgdp方案cr后，进行大剂量甲氨蝶呤预防后，不做移植的话，复发概率很大吗？

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老妈我爱你

橙色雨丝 发表于 2024-12-09 13:27
虽然还没有CR，但是相对于初治时的PET有很大改善，不知道为什么说耐药，原则上说，只有PD或者SD才算是耐药。二线方案的效果不确定，上了这艘船，后面只能移植了。再提醒一次，必须做中枢神经系统预防，即使现在不能做大剂量甲氨蝶呤，腰穿也可以先做起来，否则有可能竹篮打水一场空，其它地方都干净了，却发现中枢系统内复发了，那比回到原点还可怕。

还有一张照片，显示suv2.6比肝脏血池0.7高，评分5分。骨骼主治说没事

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橙色雨丝

老妈我爱你 发表于 2024-12-9 13:35
如果做了移植，万一复发，听说做cart前最好备好干细胞，移植后还能再次提取干细胞，再做一次自体移植吗？ ...

一般不这么做。

橙色雨丝

老妈我爱你 发表于 2024-12-9 13:41
用这个Rgdp方案cr后，进行大剂量甲氨蝶呤预防后，不做移植的话，复发概率很大吗？ ...

凡是上二线方案的，都属于复发或难治性淋巴瘤，不移植的话复发风险很大。