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医生会看不起穷人吗

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发表于 2024-11-27 11:32:58 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国福建
考虑实际经济情况,没有做基因检测。但是还是选择PD1+RCOD的治疗方案,费用也不低,医生让药商送过来过来信迪利单抗➕脂质体多柔比星一次费用七千。再加上七七八八费用已经3万了。

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发表于 2024-11-27 13:49:33 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
看之前的病理,怀疑是边缘区淋巴瘤,但是PET显示摄取值很高,所以当做弥漫大B细胞淋巴瘤来治疗也没问题,但是,弥漫大B细胞淋巴瘤的标准一线方案是R-CHOP或POLA-R-CHP,没有PD-1单抗的位置,除非是免费的临床试验。至于说R-CDOP,老年患者或心室功能不全的可以考虑,其他人不需要用脂质体多柔比星。
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发表于 2024-11-27 15:19:49 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
五星好萍 发表于 2024-11-27 14:57
心脏功能没有说不好,只是常年高血压。那我是不是可以和医生沟通下次不用PD1 ...

论坛上大B的患者至少占一半, 其中一线治疗用PD-1单抗的,可以说寥寥无几,一般仅限于EBV阳性大B。
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发表于 2024-11-27 11:54:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 马来西亚
我自己不明白,为啥要上pd1。 做一下心脏彩超,泵血指数大于65,不需要脂质体(即使是老年人),把钱省下来,后面的治疗。毕竟有40%的复发难治的概率。
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发表于 2024-11-27 12:18:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
对,一线为何用pd1,指南也没有按这么用
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发表于 2024-11-27 12:32:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东
你这个六疗下来要多少钱啊
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 楼主| 发表于 2024-11-27 12:33:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国福建
向前看别回头 发表于 2024-11-27 12:18
对,一线为何用pd1,指南也没有按这么用

之前对治疗这方面不大懂,医生也只给了这个方案就直接治疗了。
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 楼主| 发表于 2024-11-27 12:35:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国福建
anl 发表于 2024-11-27 11:54
我自己不明白,为啥要上pd1。 做一下心脏彩超,泵血指数大于65,不需要脂质体(即使是老年人),把钱省下来,后面的治疗。毕竟有40%的复发难治的概率。

我们已经一疗结束了,因为血氧有点低所以一直在住院。下一次治疗不知道能否改变用药方案。
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 楼主| 发表于 2024-11-27 12:37:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国福建
云淡风轻0524 发表于 2024-11-27 12:32
你这个六疗下来要多少钱啊

我也不知道,总感觉医生很忙,根本没有时间和我聊这些。
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发表于 2024-11-27 12:41:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏连云港
医生不会瞧不起我们的
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 楼主| 发表于 2024-11-27 12:44:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国福建
火凤凰丫头 发表于 2024-11-27 12:41
医生不会瞧不起我们的

我今天去医生值班室想问医生问题,医生估计没看到我在后边,打完电话后和旁边的医生说,这人这么纠结感觉收进来也不会花钱治疗。一下子不知道怎么说就很难受
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发表于 2024-11-27 12:56:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东
五星好萍 发表于 2024-11-27 12:44
我今天去医生值班室想问医生问题,医生估计没看到我在后边,打完电话后和旁边的医生说,这人这么纠结感觉收进来也不会花钱治疗。一下子不知道怎么说就很难受

医生是按照什么分型给你家属治疗的啊
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发表于 2024-11-27 12:58:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 马来西亚
我建议和医生确认一下 是按哪个类型的淋巴瘤治疗。这个治疗方案的考量是什么? 通常情况,中期评估前不会改治疗方案。 我建议再咨询外院专家,这个方案是否可行,是否建议使用其他方案? 虽然你目前医院可能可以,但医生不行,也建议转院。(前提不耽误化疗)。做b细胞基因检测,如果有门特,到北京异地做(需要异地备案,有些医院走医保)也花不了多少钱。
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 楼主| 发表于 2024-11-27 13:01:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国福建
云淡风轻0524 发表于 2024-11-27 12:56
医生是按照什么分型给你家属治疗的啊

滤泡型淋巴瘤3B级,说是按弥漫大B进行治疗
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 楼主| 发表于 2024-11-27 13:04:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国福建
anl 发表于 2024-11-27 12:58
我建议和医生确认一下 是按哪个类型的淋巴瘤治疗。这个治疗方案的考量是什么? 通常情况,中期评估前不会改治疗方案。 我建议再咨询外院专家,这个方案是否可行,是否建议使用其他方案? 虽然你目前医院可能可以,但医生不行,也建议转院。(前提不耽误化疗)。做b细胞基因检测,如果有门特,到北京异地做(需要异地备案,有些医院走医保)也花不了多少钱。

之前医生说按弥漫大B进行治疗,因为我爸是腹股沟大团块,身上还有很多初淋巴结肿大,说是分期分到4期。属于预后比较差的那15%
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发表于 2024-11-27 13:36:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东
按大b治疗经济不好rchop就行了,多柔比星可以不用脂质体用表柔比星,利妥昔用美罗华一个疗程我这里报销完不到一万块
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发表于 2024-11-27 14:08:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
看看雨丝大神怎么说的,心里就有数了
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 楼主| 发表于 2024-11-27 14:57:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国福建
橙色雨丝 发表于 2024-11-27 13:49
看之前的病理,怀疑是边缘区淋巴瘤,但是PET显示摄取值很高,所以当做弥漫大B细胞淋巴瘤来治疗也没问题,但是,弥漫大B细胞淋巴瘤的标准一线方案是R-CHOP或POLA-R-CHP,没有PD-1单抗的位置,除非是免费的临床试验。至于说R-CDOP,老年患者或心室功能不全的可以考虑,其他人不需要用脂质体多柔比星。

心脏功能没有说不好,只是常年高血压。那我是不是可以和医生沟通下次不用PD1
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发表于 2024-11-27 16:41:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东青岛
这医生搞研究呢。
感恩所有
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发表于 2024-11-28 06:19:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏连云港
不要纠结这些,你是来治病的
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