求助橙色雨丝求助各位有看懂的吗

粉绿粉 · 发表于 2024-11-25 18:08:11

友友们有看懂的吗这都什么意思啊严重吗…

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粉绿粉 · 发表于 2024-11-25 18:14:51

@橙色雨丝求助雨丝老师求回复

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橙色雨丝 · 发表于 2024-11-26 09:03:45

霍奇金骨髓侵犯。其实只需要看PET CT就行，没有必要做骨穿。

粉绿粉 · 发表于 2024-11-26 13:26:24

橙色雨丝发表于 2024-11-26 09:03
霍奇金骨髓侵犯。其实只需要看PET CT就行，没有必要做骨穿。

麻烦问问老师骨穿结果显示有吞噬细胞和嗜血现象是什么很严重吗…

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粉绿粉 · 发表于 2024-11-26 13:27:35

橙色雨丝发表于 2024-11-26 09:03
霍奇金骨髓侵犯。其实只需要看PET CT就行，没有必要做骨穿。

还有这个图之前免疫组化ki67是30% 现在骨穿ki67成80%了这个数值很高了是不是

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橙色雨丝 · 发表于 2024-11-26 14:48:07

这几份报告一言难尽，我在这个一起说一下吧。首先，11月5日的外周血流式，病理诊断的结论不是经典霍奇金吗？经典霍奇金又不是白血病，不知道做外周血流式干什么，不知道是否有什么特殊原因；其次，11月13号的骨髓细胞形态学检查，有吞噬细胞和噬血现象，没有明确意义，除非还有其它状况，例如高烧，血细胞减少等，否则不考虑噬血细胞综合征；第三，这份报告中说，巨核细胞大于500个，但这没法理解啊，骨髓片一共数了200个有核细胞，这500又是怎么回事，如果是血小板的前体细胞，无论如何都不应该那么多，正常范围是7-35个，这已经远远超出正常范围了，所以，我理解是霍奇金的“多核巨细胞”，只有这样才解释的通；最后，11月12号的骨髓活检病理，又未看到异常淋巴样的细胞，那到底是不是有骨髓侵犯，又难说了，所以，应该根据PET CT来判断，因为霍奇金侵犯骨髓，很多时候是局灶性的，骨髓活检或者骨穿，不一定能够发现。

粉绿粉 · 发表于 2024-11-26 15:27:18

老师您看这个派特ct结果这个严重吗…

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粉绿粉 · 发表于 2024-11-26 15:40:26

橙色雨丝发表于 2024-11-26 14:48
这几份报告一言难尽，我在这个一起说一下吧。首先，11月5日的外周血流式，病理诊断的结论不是经典霍奇金吗？经典霍奇金又不是白血病，不知道做外周血流式干什么，不知道是否有什么特殊原因；其次，11月13号的骨髓细胞形态学检查，有吞噬细胞和噬血现象，没有明确意义，除非还有其它状况，例如高烧，血细胞减少等，否则不考虑噬血细胞综合征；第三，这份报告中说，巨核细胞大于500个，但这没法理解啊，骨髓片一共数了200个有核细胞，这500又是怎么回事，如果是血小板的前体细胞，无论如何都不应该那么多，正常范围是7-35个，这已经远远超出正常范围了，所以，我理解是霍奇金的“多核巨细胞”，只有这样才解释的通；最后，11月12号的骨髓活检病理，又未看到异常淋巴样的细胞，那到底是不是有骨髓侵犯，又难说了，所以，应该根据PET CT来判断，因为霍奇金侵犯骨髓，很多时候是局灶性的，骨髓活检或者骨穿，不一定能够发现。

检查什么的我也不知道医生为什么这么安排求助雨丝老师有什么更好的建议嘛

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