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化疗效果还可以,但身体感觉不耐受,要换方案吗?

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家园豆

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发表于 7 天前 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国浙江杭州
图片是爸爸三次化疗前后pet-ct的评估。
医生说化疗效果还可以。
但是我们真的对化疗已经应激了。
爸爸第一次mini反应不大。
第二次加量之后,化疗后带状疱疹住院一周多,升白针打了2天,拖疗2周。
第三次用量同第二次。这次手术的引流管口子发炎了(已经拔管一个多月,伤口恢复一个月了),居然整个肿起来,医生又说肠切手术吻合口瘘考虑,胃肠外科医生直说化疗风险很大。然后第三次的白细胞中性粒细胞低得可怕,最低0.1,升白针打了7.8天,指标才升上来。
所以现在我们很担心第四次化疗到底能不能扛得住,已经拖疗2周了。
胃肠恢复后,今天pet-ct结果出来医生说效果还可以。(之前胃肠科医生说我爸爸吻合口增厚,怀疑肿瘤进展,但是pet-ct显示术区没有病灶了已经,我都服了胃肠科医生了,很迷。)
这样一个情况,考虑我爸爸的耐受(他在家吃睡都蛮好的,比刚刚手术后精神许多了,就是一化疗感觉天都快塌了),要不要换毒副作用更小的方案呢?有必要吗?不知道依照大家的经验会怎么选择?
血液科医生还没看pet-ct复查前,看胃肠增强ct也说可能控制得不好,那时候有提到用pola或者高罗华,相比我爸爸之前的R-mini-chop(70%量),增益明显吗?有必要吗?
我看到论坛里,高罗华评价似乎差异也很大,分歧挺大的。
我担心,如果原本效果不错的方案,换了有没有可能效果反而不好了。论坛大神能给一个你们的角度提供参考吗?@橙色雨丝


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家园豆

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发表于 7 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 马来西亚
病理会诊:专家看切片
基本上cr了。继续r-chop,看能不能足量,和医生沟通。如果有保险或家里条件好,可以考虑加pola。出院没有打长效升白针吗?如果打了,还需要打那么多短效升白针?下次出院打长效升白针,频繁检测血常规,中粒细胞低于0.8,尽快补短效升白针。
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发表于 7 天前 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
治疗有效就没有必要换方案。
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家园豆

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发表于 7 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
对,赞成橙色雨丝大神的观点
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 楼主| 发表于 3 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
anl 发表于 2024-11-14 07:53
基本上cr了。继续r-chop,看能不能足量,和医生沟通。如果有保险或家里条件好,可以考虑加pola。出院没有打长效升白针吗?如果打了,还需要打那么多短效升白针?下次出院打长效升白针,频繁检测血常规,中粒细胞低于0.8,尽快补短效升白针。

医院没有给打长效升白针,马上四疗了,这次跟医生沟通看看,感谢
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 楼主| 发表于 3 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
橙色雨丝 发表于 2024-11-14 09:22
治疗有效就没有必要换方案。

我心里也是这么想的,感谢雨丝大神回复
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