epoch耐药

伯基特耐药 · 发表于 2024-11-1 23:07:38

爸爸伯基特，67岁了，第一个疗程全量的epoch，脖子上的肿块摸不到了，到二疗快来的时候又变大了，感觉一夜之间就变大了，主治医生说epoch再加点量二疗后petCT评估。想问下朋友们听说要改方案，epoch改ab方案怎么样？请朋友们帮助！

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伯基特耐药 · 发表于 2024-11-1 23:08:39

@橙色雨丝大神帮帮忙

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伯基特耐药 · 发表于 2024-11-1 23:11:55

@洪飞

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洪飞 · 发表于 2024-11-1 23:14:05

伯基特进展是很难压制住了，换方案看看吧，建议马上提取T细胞准备Cart+自体移植。

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伯基特耐药 · 发表于 2024-11-1 23:16:26

洪飞发表于 2024-11-01 23:14
伯基特进展是很难压制住了，换方案看看吧，建议马上提取T细胞准备Cart+自体移植。

洪飞先生，epoch改成ab方案可以吗？

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洪飞 · 发表于 2024-11-1 23:21:34

伯基特耐药发表于 2024-11-01 23:16
洪飞先生，epoch改成ab方案可以吗？

只能用B方案先试试，A方案和EPOCH有重叠用药。

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伯基特耐药 · 发表于 2024-11-1 23:34:00

伯基特耐药发表于 2024-11-01 23:08
@橙色雨丝大神帮帮忙

@橙色雨丝大神帮忙指指路

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橙色雨丝 · 发表于 2024-11-2 09:11:03

信息不足，至少要明确是低危还是高危，以及CNS侵犯风险的高低。

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伯基特耐药 · 发表于 2024-11-2 09:50:17

橙色雨丝发表于 2024-11-02 09:11
信息不足，至少要明确是低危还是高危，以及CNS侵犯风险的高低。

低危，颌下一处，中枢没有侵犯，但是全量epoch后复发，还是在颌下，考虑伯基特适合高强度化疗，问下这种情况能否加大剂量或者换成ab方案，医生也说了用成pola+R+gemox，请问哪个更合适？

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橙色雨丝 · 发表于 2024-11-2 09:54:17

伯基特耐药发表于 2024-11-02 09:50
低危，颌下一处，中枢没有侵犯，但是全量epoch后复发，还是在颌下，考虑伯基特适合高强度化疗，问下这种情况能否加大剂量或者换成ab方案，医生也说了用成pola+R+gemox，请问哪个更合适？

低危患者用DA-EPOCH-R没问题，注意下一个疗程的剂量调整，POLA没有批准伯基特淋巴瘤的适应症，Gem-Ox方案偏弱，从未治愈过伯基特淋巴瘤，POLA+GemOX只在复发难治的大B中做了二期临床试验，并没有伯基特淋巴瘤患者参加，不建议花更多的钱去承担治疗失败的风险。

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伯基特耐药 · 发表于 2024-11-2 09:59:24

橙色雨丝发表于 2024-11-02 09:54
低危患者用DA-EPOCH-R没问题，注意下一个疗程的剂量调整，POLA没有批准伯基特淋巴瘤的适应症，Gem-Ox方案偏弱，从未治愈过伯基特淋巴瘤，POLA+GemOX只在复发难治的大B中做了二期临床试验，并没有伯基特淋巴瘤患者参加，不建议花更多的钱去承担治疗失败的风险。

谢谢老师，老师我还想问下这种化疗后变小又复发是不是说明药量不够，不是耐药之类的吧？

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