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大佬帮忙看看,

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发表于 2024-10-31 11:57:08 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国广东
现在是6疗,代谢1.9,没有移植条件,有外伤,是霍奇金结节硬化型,需要上够8个强度化疗吗,不移植后续考虑吃药维持不@橙色雨丝 @洪飞

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发表于 2024-10-31 12:39:24 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
经典霍奇金没有人做一线自体移植,具备移植条件无从谈起,目前也未批准任何口服药物用于维持治疗。
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 楼主| 发表于 2024-10-31 13:05:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东
橙色雨丝 发表于 2024-10-31 12:39
经典霍奇金没有人做一线自体移植,具备移植条件无从谈起,目前也未批准任何口服药物用于维持治疗。

啊,那为什么广州中山大学附属第三医院说不做移植要口服药
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 楼主| 发表于 2024-10-31 13:07:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东
橙色雨丝 发表于 2024-10-31 12:39
经典霍奇金没有人做一线自体移植,具备移植条件无从谈起,目前也未批准任何口服药物用于维持治疗。

为什么说没人做一线自体,大佬可以多解答一下吗
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发表于 2024-10-31 13:20:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
sgqy 发表于 2024-10-31 13:07
为什么说没人做一线自体,大佬可以多解答一下吗

霍奇金一线治疗完全缓解了还移植干什么?所有指南的推荐都是观察随访。
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 楼主| 发表于 2024-10-31 13:25:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东
橙色雨丝 发表于 2024-10-31 13:20
霍奇金一线治疗完全缓解了还移植干什么?所有指南的推荐都是观察随访。

那我这个1.9代谢,20x9mm,有没有必要再加强一下
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发表于 2024-10-31 13:25:52 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
sgqy 发表于 2024-10-31 13:05
啊,那为什么广州中山大学附属第三医院说不做移植要口服药

呵呵。
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发表于 2024-10-31 13:28:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
sgqy 发表于 2024-10-31 13:25
那我这个1.9代谢,20x9mm,有没有必要再加强一下

观察随访。
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 楼主| 发表于 2024-10-31 13:31:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东

我当时定的是三期,也是建议观察随访吗,大佬
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 楼主| 发表于 2024-10-31 13:34:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东
橙色雨丝 发表于 2024-10-31 12:39
经典霍奇金没有人做一线自体移植,具备移植条件无从谈起,目前也未批准任何口服药物用于维持治疗。

大佬既然没有专门的药维持,为什么医生会有这类推荐,而且可能是单抗类
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 楼主| 发表于 2024-10-31 13:35:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东
橙色雨丝 发表于 2024-10-31 12:39
经典霍奇金没有人做一线自体移植,具备移植条件无从谈起,目前也未批准任何口服药物用于维持治疗。

我以前也是迈瑞医疗出来的,所以我也不太理解这医生
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发表于 2024-10-31 13:37:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
sgqy 发表于 2024-10-31 13:31
我当时定的是三期,也是建议观察随访吗,大佬

即使是IV期也是一样,只有复发或难治患者才考虑做移植,全世界都是如此。
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发表于 2024-10-31 13:54:23 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
sgqy 发表于 2024-10-31 13:34
大佬既然没有专门的药维持,为什么医生会有这类推荐,而且可能是单抗类 ...

虽然现在证据出来了,NIVO-AVD的效果比BV-AVD还好,但是仍然没有证据支持用NIVO(武田的PD-1单抗)对PET阴性的患者做维持治疗。总之,不推荐超适应症、超指南用药,除非已经没有更好办法。
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 楼主| 发表于 2024-10-31 14:03:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东
橙色雨丝 发表于 2024-10-31 13:54
虽然现在证据出来了,NIVO-AVD的效果比BV-AVD还好,但是仍然没有证据支持用NIVO(武田的PD-1单抗)对PET阴性的患者做维持治疗。总之,不推荐超适应症、超指南用药,除非已经没有更好办法。

大佬你这几年有没有碰到过经典型霍奇金,评分1还说要吃药维持的我就好奇
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 楼主| 发表于 2024-10-31 14:05:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东
橙色雨丝 发表于 2024-10-31 13:54
虽然现在证据出来了,NIVO-AVD的效果比BV-AVD还好,但是仍然没有证据支持用NIVO(武田的PD-1单抗)对PET阴性的患者做维持治疗。总之,不推荐超适应症、超指南用药,除非已经没有更好办法。

大佬我去问问那个医生为什么要口服药 口服的是什么药,看看怎么个说法,大佬到时候有不懂的再解答一下
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发表于 2024-10-31 14:10:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
sgqy 发表于 2024-10-31 14:03
大佬你这几年有没有碰到过经典型霍奇金,评分1还说要吃药维持的我就好奇

从口服药来说,目前只有来那度胺列在三线治疗的方案中,但仅限于不能移植的患者,如果一线缓解后用来那度胺做维持治疗,那要冒复发后无法采集干细胞因此不能移植的风险,可以说自断退路,极为不明智。其它口服药没有听说过。
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 楼主| 发表于 2024-10-31 14:12:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东
橙色雨丝 发表于 2024-10-31 14:10
从口服药来说,目前只有来那度胺列在三线治疗的方案中,但仅限于不能移植的患者,如果一线缓解后用来那度胺做维持治疗,那要冒复发后无法采集干细胞因此不能移植的风险,可以说自断退路,极为不明智。其它口服药没有听说过。

我是因为有甲沟炎,所以说有外伤不让移植,我这算不能移植患者吗如果没有甲沟炎是可以移植的
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发表于 2024-10-31 14:41:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
sgqy 发表于 2024-10-31 14:12
我是因为有甲沟炎,所以说有外伤不让移植,我这算不能移植患者吗如果没有甲沟炎是可以移植的

甲沟炎不是一辈子都好不了的疾病吧。
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 楼主| 发表于 2024-10-31 14:42:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东
橙色雨丝 发表于 2024-10-31 14:41
甲沟炎不是一辈子都好不了的疾病吧。

肯定不是呀即便是严重的半年也能好
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发表于 2024-11-1 09:43:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北黄冈
中国好多医生水平又差,又极不规范,乱来
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