滤泡性淋巴瘤治疗副作用或者症状相关的周围神经病变

郑捷夫

今天看了一篇文章，是来自英国的淋巴瘤行动网站(lymphoma action)，其中有一个病友的分享. 病友的名字叫阿里斯特，他是 2023 年检查出来有滤泡性淋巴瘤。2023 年年初开始治疗的时候，采用的方案是免疫化疗 RCVP 。
根据阿里斯特先生的描述，开始化疗的时候虽然有常见的一些副作用反应但总体顺利的。他一共做了 8 轮化疗，但是在后期他的手和脚出现了比较严重的神经病变neuropathy。然后他的医疗团队从化疗方案中放弃了一种药物，这种手和脚的神经病变才开始有好转。
根据文章的讲述，这种神经病变还是比较严重的。文中提到治疗这种神经病变使用了类固醇，但这种药物让患者情绪波动，变得脾气比较暴躁，情感有很大的波动，可能是身上有疼痛，或者影响睡眠。
这种和淋巴瘤化疗副作用相关的神经病变是第一次听说，所以我也查了一下神经病变的一些信息。
周围神经病变的一个典型的分类是感觉神经病变。这种感觉神经病变的主要症状是手和脚有针刺、麻木或者是灼热感，对触摸或多或少比较敏感，或者有疼痛，还有的是感觉不到自己的四肢在哪里或者是难以完成精细的动作，比如说系纽扣、系鞋带，或者说是打开罐子等。
为什么淋巴瘤患者会得周围神经病变？文章说周围神经病变可能是淋巴瘤治疗的副作用，也可能是淋巴瘤的症状之一。
如果是淋巴瘤治疗副作用导致的周围神经病变，那可能是化疗药物里面有一些不合适的药物，比如说金属铂这一类的化疗药物，长春碱也可能会引起周围神经病变。还有一部分靶向药，比如说沙利度胺也可能会引起这样的副作用。
关于周围神经病变的文章，还特别提到周围神经病变可能是淋巴瘤的诊状之一。其致病原因是一些淋巴瘤的副蛋白产生的化学物质会附着在神经上并且损伤它们。
文章提到疼痛是周围神经病变的一个典型的症状。而且说，止痛药，比如说布洛芬，通常不能够帮助缓解周围神经病变引起来的疼痛。但是有一些抗神经痛的药物可以治疗，比如说辣椒素霜或者利多卡因（一种麻醉剂）。
https://www.lymphoma-matters.org.uk/130/alisters-story

https://lymphoma-action.org.uk/about-lymphoma-side-effects-treatment/peripheral-neuropathy

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悠攸迩尔

很有用。那怎么治疗呢，可以恢复吗？

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