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雨丝大神,骨髓是否肿瘤侵犯了?

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发表于 2024-10-27 11:22:27 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国浙江湖州

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发表于 2024-10-28 07:48:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
细胞兄弟 发表于 2024-10-28 02:19
外周t淋巴瘤,第一次化疗后脖子上疙瘩没了,第二次化疗在家十多天,感觉又起来了,前两次我们的多柔脂质,请前辈指教

脂质体不脂质体无所谓,关键是剂量用足,如果还是不行,考虑原发耐药。
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发表于 2024-10-27 11:32:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江金华
骨穿做了吗?
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 楼主| 发表于 2024-10-27 11:33:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江湖州
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发表于 2024-10-27 13:23:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
骨穿应该治疗前做。
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发表于 2024-10-27 13:47:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
别的报告呢,太少了
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 楼主| 发表于 2024-10-27 14:20:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江湖州
其他血检,影像都正常
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发表于 2024-10-27 14:30:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2024-10-27 13:23
骨穿应该治疗前做。

雨神可以帮我看看吗?在后面的帖子,第一次来不知道怎么@您
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发表于 2024-10-27 15:26:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
橙色雨丝 发表于 2024-10-27 13:23
骨穿应该治疗前做。

雨丝大神 骨髓有没有被侵犯 骨髓里面是大b细胞还是小b细胞,需要做骨穿活检病理和免疫分型才能确诊对吧?而不是单看骨髓流式报告对吧?
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发表于 2024-10-28 01:05:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
妈妈会好起来的 发表于 2024-10-27 15:26
雨丝大神 骨髓有没有被侵犯 骨髓里面是大b细胞还是小b细胞,需要做骨穿活检病理和免疫分型才能确诊对吧?而不是单看骨髓流式报告对吧?

流式够了
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发表于 2024-10-28 02:19:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
橙色雨丝 发表于 2024-10-27 13:23
骨穿应该治疗前做。

外周t淋巴瘤,第一次化疗后脖子上疙瘩没了,第二次化疗在家十多天,感觉又起来了,前两次我们的多柔脂质,请前辈指教
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发表于 2024-10-28 05:21:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
对比22年11月片,你是两年复查一次?还是怀疑复发再做了pet?一般复查不做pet的吧?
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 楼主| 发表于 2024-10-28 07:33:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江湖州
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发表于 2024-10-28 07:50:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
妈妈会好起来的 发表于 2024-10-27 15:26
雨丝大神 骨髓有没有被侵犯 骨髓里面是大b细胞还是小b细胞,需要做骨穿活检病理和免疫分型才能确诊对吧?而不是单看骨髓流式报告对吧?

流式细胞就是免疫分型。
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发表于 2024-10-28 11:01:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2024-10-28 07:50
流式细胞就是免疫分型。

这个是治疗前做的骨髓流式报告当时异常单抗细胞5.15%,当时4疗后派特ct其他部位没看到有,6疗后的骨髓流式报告显示0.006%异常单抗细胞,现7疗完成了,这个还要继续打8疗吗?


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发表于 2024-10-28 11:25:29 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
妈妈会好起来的 发表于 2024-10-28 11:01
这个是治疗前做的骨髓流式报告当时异常单抗细胞5.15%,当时4疗后派特ct其他部位没看到有,6疗后的骨髓流 ...

淋巴结病理是大B,骨髓流式发现骨髓里还有小B,这并不罕见,是不是小B转化而来的大B,不好判断,需要做基因重排后才能明确,但没有必要。6疗后流式显示0.006%的最小疾病残留(MRD)?流式细胞学检查的敏感度通常没有那么高,一般认为低于0.01%就是MRD阴性,再低的话不确定是什么。后面怎么治疗主要看大B治疗的情况,因为那个复发是很要命的,骨髓里的小B问题不大,即使复发,可能许多年都没事。
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发表于 2024-10-28 12:08:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2024-10-28 11:25
淋巴结病理是大B,骨髓流式发现骨髓里还有小B,这并不罕见,是不是小B转化而来的大B,不好判断,需要做基因重排后才能明确,但没有必要。6疗后流式显示0.006%的最小疾病残留(MRD)?流式细胞学检查的敏感度通常没有那么高,一般认为低于0.01%就是MRD阴性,再低的话不确定是什么。后面怎么治疗主要看大B治疗的情况,因为那个复发是很要命的,骨髓里的小B问题不大,即使复发,可能许多年都没事。

前面五张都是治疗前做的派特ct和胃镜。

后面三张是4疗后的派特ct.和6疗后的骨髓流式报告。

如果需要继续治疗,需要换方案吗?目前是rchop➕口服泽布替尼,泽布替尼吃咯快5盒了。







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发表于 2024-10-28 13:18:32 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
妈妈会好起来的 发表于 2024-10-28 12:08
前面五张都是治疗前做的派特ct和胃镜。

后面三张是4疗后的派特ct.和6疗后的骨髓流式报告。

原则上说,完全缓解后巩固两个疗程的化疗就可以了。
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发表于 2024-10-28 14:06:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2024-10-28 13:18
原则上说,完全缓解后巩固两个疗程的化疗就可以了。

好的 非常感谢雨丝大神 辛苦你了
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发表于 2024-10-30 18:12:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
橙色雨丝 发表于 2024-10-28 07:48
脂质体不脂质体无所谓,关键是剂量用足,如果还是不行,考虑原发耐药。

昨天我做的表格,请前辈给看一下非常感谢,是正常缩小,还是说有点缓慢,现在三疗中,还是用的红药水,大夫让吃4粒西达。
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