未确诊-怀疑原发脾淋巴瘤

乐观的好

我妈妈于2022年2月体检b超发现脾大，自此以后脾脏一直在增大，血小板白细胞降低，起初降低幅度不大，血小板能维持在100左右，现在只有65左右。

从发现脾大至今做了三次骨穿，没发现什么问题。也做了增强ct等排除了布加氏综合症等血管方面的问题。肝部除了肝囊肿也没有其他问题。也做了全身淋巴结超声，没发现异常。全身未见肿大淋巴结。


现在脾长径已经达到24cm，慢慢出现盗汗，乏力，上楼梯腿没劲，季节性腿部皮肤瘙痒等症状。因此决定来京。在301做了petct，看报告也没有任何淋巴瘤指向性的提示？我们确实看不太懂，今天问医生问报告是什么意思，他说你看懂这个有什么用？无语…只说要切脾活检才能知道。但是这方面的病例实在太少了，也有看到平台上早年病友说没有切脾化疗后脾缩小的，目前我们除了切脾还有别的路可以走吗？有没有懂的友友可以帮帮忙看看？

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锦鲤护体

你这个SUV值都不高 也可以问问301的介入科 能不能穿刺 他们介入科还是挺牛的

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乐观的好

锦鲤护体 发表于 2024-10-22 21:39
你这个SUV值都不高 也可以问问301的介入科 能不能穿刺 他们介入科还是挺牛的

请问是这个值高才怀疑淋巴瘤的意思吗

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小猪泡泡

先找一个好点的介入科，想办法取到多点组织做个病理，实在不行切脾才是最后一步

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乐观的好

小猪泡泡 发表于 2024-10-22 21:53
先找一个好点的介入科，想办法取到多点组织做个病理，实在不行切脾才是最后一步

是做脾穿是吗 我们当地也说过 但是说脾这么大脾穿有风险

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白衣天使7103

乐观的好 发表于 2024-10-22 21:59
是做脾穿是吗 我们当地也说过 但是说脾这么大脾穿有风险

这个风险可控！

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乐观的好

白衣天使7103 发表于 2024-10-22 22:26
这个风险可控！

好的 我去看能不能挂个介入科 分析一下能不能做脾穿取到足够的组织

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锦鲤护体

乐观的好 发表于 2024-10-22 21:43
请问是这个值高才怀疑淋巴瘤的意思吗

不一样 有的惰性淋巴瘤SUV也低 还是要看病理为准

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乐观的好

锦鲤护体 发表于 2024-10-22 21:39
你这个SUV值都不高 也可以问问301的介入科 能不能穿刺 他们介入科还是挺牛的

好的 谢谢您！请问如果是惰性的治愈的概率也挺大的吧 我们不太了解这个 感觉还有很多要学

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锦鲤护体

乐观的好 发表于 2024-10-22 22:40
好的 谢谢您！请问如果是惰性的治愈的概率也挺大的吧 我们不太了解这个 感觉还有很多要学

可以去之家的学习区科普一下

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柿子拌糖

乐观的好 发表于 2024-10-22 21:59
是做脾穿是吗 我们当地也说过 但是说脾这么大脾穿有风险

301的肖越勇主任，穿刺很厉害，可以穿脾取病理的

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乐观的好

柿子拌糖 发表于 2024-10-23 06:49
301的肖越勇主任，穿刺很厉害，可以穿脾取病理的

好的 谢谢！

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橙色雨丝

脾脏穿刺没有什么意义，首先脾脏非常脆，穿刺容易出问题，特别是当有巨脾的时候，其次穿刺取出的组织太少，很难下明确的病理结论，最终还是不得不切脾。

乐观的好

橙色雨丝 发表于 2024-10-23 08:35
脾脏穿刺没有什么意义，首先脾脏非常脆，穿刺容易出问题，特别是当有巨脾的时候，其次穿刺取出的组织太少，很难下明确的病理结论，最终还是不得不切脾。

确实目前看的大部分医生都说是切脾做病理 唉

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锦鲤护体

柿子拌糖 发表于 2024-10-23 06:49
301的肖越勇主任，穿刺很厉害，可以穿脾取病理的

没错 我们也是肖主任穿的！确实牛！之前北肿和另外一家都说不好穿，最后也是301搞定的

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保佑我爸爸

我们就是脾淋巴瘤，切了的

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乐观的好

保佑我爸爸 发表于 2024-10-23 16:43
我们就是脾淋巴瘤，切了的

请问如何确诊的脾淋巴瘤呢 切除了做的病理吗

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胖王子

我们也是第一次穿刺失败，切了脾病理。

乐观的好

胖王子 发表于 2024-10-24 10:45
我们也是第一次穿刺失败，切了脾病理。

也是只有脾大，骨髓没有，也没有肿大淋巴结吗

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胖王子

乐观的好 发表于 2024-10-24 14:06
也是只有脾大，骨髓没有，也没有肿大淋巴结吗

骨髓没有，脾占位，脾周、胰周也有