大B加t淋巴瘤

大海加油 · 发表于 2024-10-22 15:31:34

经医生综合会诊，最终确认是大B加外周T淋巴瘤

，医生说这种病例很特殊，很少有两种同时存在，医院给出的方案是pd1加Rchop加自体移植，想问问大家这个方案怎么样？

橙色雨丝 · 发表于 2024-10-22 15:38:46

不是半年内复发了吗？一线治疗应该用的是R-CHOP吧，再用CHOP能有多大意义？一般来说至少两年后复发才考虑用同样方案。

大海加油 · 发表于 2024-10-22 15:53:14

橙色雨丝发表于 2024-10-22 15:38
不是半年内复发了吗？一线治疗应该用的是R-CHOP吧，再用CHOP能有多大意义？一般来说至少两年后复发才考虑用同样方案。

新出来的地方病理检测是外周T

橙色雨丝 · 发表于 2024-10-22 16:48:16

大海加油发表于 2024-10-22 15:53
新出来的地方病理检测是外周T

外周T的常用二线方案中也没有CHOP。

大海加油 · 发表于 2024-10-22 19:00:31

橙色雨丝发表于 2024-10-22 16:48
外周T的常用二线方案中也没有CHOP。

我们之前是大B，现在新做病理是外T，这种算复发，还是新的淋巴瘤？是属于二线是吗？

橙色雨丝 · 发表于 2024-10-23 08:22:16

大海加油发表于 2024-10-22 19:00
我们之前是大B，现在新做病理是外T，这种算复发，还是新的淋巴瘤？是属于二线是吗？ ...

这种情况极为罕见，是不是当初误诊，或者现在误诊，都不好说。

大海加油 · 发表于 2024-11-1 12:09:17

橙色雨丝发表于 2024-10-23 08:22
这种情况极为罕见，是不是当初误诊，或者现在误诊，都不好说。

现在医院重新拿了两个位置的总共30张白片请了专家教授，确认了原来的片子是大B，现在脖子上取的病理确定是外T，请问大神们现在有什么建议呢？

橙色雨丝 · 发表于 2024-11-1 13:05:26

大海加油发表于 2024-11-01 12:09
现在医院重新拿了两个位置的总共30张白片请了专家教授，确认了原来的片子是大B，现在脖子上取的病理确定是外T，请问大神们现在有什么建议呢？

原则上说，采用含铂的二线方案治疗，缓解后自体造血干细胞移植，激进一些的话甚至可以考虑异体移植，因为有可能从干细胞的层面就存在问题，沿两个路径发展成淋巴瘤。不过，这些都基于病理是准确无误的，对于这样的疑难病理，全中国可以无条件信任的专家屈指可数。

大海加油 · 发表于 2024-11-1 19:41:40

请问一下，我可以理解为如果是异体移植复发的可能性会低，自体移植的话复发几率很高是吗？请问化疗用药有什么好建议吗？

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