关于右雷佐生影响疗效的问题

卷宝宝的伴儿

最近看到雨丝大佬说用这个药可能影响抗肿瘤的效果 我来说说自己的情况 顺便请教一下这个药对淋巴瘤治疗的影响

我是从四疗开始用的 目前已经六疗了 多柔比星脂质体的剂量是每次60mg 大概30mg/m2 严格来说远远未达到300mg/m2的起始推荐剂量 心脏彩超也没问题 我年纪也不大 但是医生看到我本来心率就偏快 化疗之后就比平常更快了 所以四疗用了这个

最近我也看了一些关于这个药影响抗肿瘤效果的报道 似乎是基于乳腺癌的临床试验 请问雨丝大佬 这个药对淋巴瘤治疗也会有影响吗 我这样的情况有什么弥补的办法吗 三疗之后是两分cr的 用的alk+间变大的标准方案 bv+chp 要不要加做一两个疗程（不用右雷佐生）@橙色雨丝

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言念君子

我们后面疗程加了右雷，因为化疗后心率一直在100多。感觉适当保护心脏还是有必要的。

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卷宝宝的伴儿

言念君子 发表于 2024-10-09 19:04
我们后面疗程加了右雷，因为化疗后心率一直在100多。感觉适当保护心脏还是有必要的。

我也是 但是器质性检查没有发现问题 单纯心率快 而且一直用脂质体

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橙色雨丝

ZINECARD is indicated for reducing the incidence and severity of cardiomyopathy associated with doxorubicin administration in women with metastatic breast cancer who have received a cumulative doxorubicin dose of 300 mg/m2 and who will continue to receive doxorubicin therapy to maintain tumor control. It is not recommended for use with the initiation of doxorubicin therapy (see WARNINGS).

根据说明书，右雷佐生目前只批准用于多柔比星累计剂量超过300mg/m2后需要继续使用多柔比星治疗的乳腺癌患者。右雷佐生的使用有几个需要注意的问题：1）有一定证据显示对乳腺癌的FAC方案（氟尿嘧啶，多柔比星，环磷酰胺）的效果有不利影响；2）对白细胞有抑制作用，与化疗的主要毒性有重合；3）增加二次血液肿瘤（MDS/AML）的风险。是否对CHOP或BV-CHP方案有不利影响，缺乏相关研究，但是从理论上说，这个药是用来减轻多柔比星的心脏毒性的，应该对所有包含多柔比星的方案都有影响，因此，NCCN指南中提示，在二线治疗中，如果打算进一步使用蒽环类药物，那么可以考虑加入右雷佐生来保护心脏（If additional anthracycline is administered after a full course of therapy, careful cardiac monitoring is essential. Dexrazoxane may be added as a cardioprotectant.）

卷宝宝的伴儿

橙色雨丝 发表于 2024-10-10 10:11
ZINECARD is indicated for reducing the incidence and severity of cardiomyopathy associated with doxorubicin administration in women with metastatic breast cancer who have received a cumulative doxorubicin dose of 300 mg/m2 and who will continue to receive doxorubicin therapy to maintain tumor control. It is not recommended for use with the initiation of doxorubicin therapy (see WARNINGS).

根据说明书，右雷佐生目前只批准用于多柔比星累计剂量超过300mg/m2后需要继续使用多柔比星治疗的乳腺癌患者。右雷佐生的使用有几个需要注意的问题：1）有一定证据显示对乳腺癌的FAC方案（氟尿嘧啶，多柔比星，环磷酰胺）的效果有不利影响；2）对白细胞有抑制作用，与化疗的主要毒性有重合；3）增加二次血液肿瘤（MDS/AML）的风险。是否对CHOP或BV-CHP方案有不利影响，缺乏相关研究，但是从理论上说，这个药是用来减轻多柔比星的心脏毒性的，应该对所有包含多柔比星的方案都有影响，因此，NCCN指南中提示，在二线治疗中，如果打算进一步使用蒽环类药物，那么可以考虑加入右雷佐生来保护心脏（If additional anthracycline is administered after a full course of therapy, careful cardiac monitoring is essential. Dexrazoxane may be added as a cardioprotectant.）

清楚了 感谢您的详细回复

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