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发表于 2024-10-7 16:10:12 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国
兜兜转转又回到了原点
老公8月初发现右侧颈部淋巴结肿大,怀疑淋巴瘤在市级三甲医院住院检查包括骨髓穿刺、活检等,病理示反应增生,后借标本送周小鸽教授会诊eb病毒感染淋巴结增值,随后查eb病毒dna阳性,医生说无特效药,只能靠增强免疫力,于是就在家休养观察,期间肿大的淋巴结有缩小,一直到9月底开始出现下午到晚上低烧,最高37.8,37.3-37.5居多,伴有肿大的淋巴结增多,复查eb病毒dna比之前有下降,医生仍让观察,两天后到省级医院就诊医生让住院治疗再次查eb病毒dna阴性,体温也恢复正常,医生建议做petct结果示怀疑淋巴瘤,现在医生让取活检做病理,需要全麻取多个淋巴结。
两个月了感觉像转了一个圆圈,什么都做了,什么也没做,被折磨的心力憔悴,现在我还有4周就预产期了,家里老人年龄大帮不上忙,老公一人在医院治疗,听到要做手术取活检非常反对,他认为之前做过病理就没必要再做,真的不知道该怎么办了



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发表于 2024-10-7 16:35:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
加油!你最棒 发表于 2024-10-07 16:27
已经和家属沟通好了,明天手术。就是petct中颈部淋巴结suv值高达10+,是不是基本就能判断淋巴瘤?

摄取值倒也没什么,炎症经常还有比这个更高的,主要还是淋巴结的形态不好,长短径比太小,是类圆形的。
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发表于 2024-10-7 16:32:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江西抚州
我的脖子,下颚,锁骨窝,两侧腹股沟最近也长了很多,会疼,最大11*3长条的,身上时不时这痒一下那痒一下。一个月了还没好,EB病毒DNA阴性,血常规,肝功能正常,医生说观察,非常焦虑
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发表于 2024-10-7 16:21:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
周小鸽教授的病理报告,结论是EB病毒阳性淋巴组织增殖性疾病,1-2级(增生期-交界期),这种疾病,发展下去就是3级(肿瘤期),所以,千万不要认为只是EB病毒感染那么简单,必须做切除活检。我之前建议去血液科就诊,是希望通过进一步检查,明确是不是感染的B细胞,如果是,那么美罗华或可阻止或者延缓疾病进展,但如果感染的是T细胞或者NK细胞,那目前确实没有很好的办法,然而似乎没有做进一步检查,现在从PET CT来看疾病可能是进展了。
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 楼主| 发表于 2024-10-7 16:27:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2024-10-07 16:21
周小鸽教授的病理报告,结论是EB病毒阳性淋巴组织增殖性疾病,1-2级(增生期-交界期),这种疾病,发展下去就是3级(肿瘤期),所以,千万不要认为只是EB病毒感染那么简单,必须做切除活检。我之前建议去血液科就诊,是希望通过进一步检查,明确是不是感染的B细胞,如果是,那么美罗华或可阻止或者延缓疾病进展,但如果感染的是T细胞或者NK细胞,那目前确实没有很好的办法,然而似乎没有做进一步检查,现在从PET CT来看疾病可能是进展了。

已经和家属沟通好了,明天手术。就是petct中颈部淋巴结suv值高达10+,是不是基本就能判断淋巴瘤?
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 楼主| 发表于 2024-10-7 16:48:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河南安阳
橙色雨丝 发表于 2024-10-07 16:21
周小鸽教授的病理报告,结论是EB病毒阳性淋巴组织增殖性疾病,1-2级(增生期-交界期),这种疾病,发展下去就是3级(肿瘤期),所以,千万不要认为只是EB病毒感染那么简单,必须做切除活检。我之前建议去血液科就诊,是希望通过进一步检查,明确是不是感染的B细胞,如果是,那么美罗华或可阻止或者延缓疾病进展,但如果感染的是T细胞或者NK细胞,那目前确实没有很好的办法,然而似乎没有做进一步检查,现在从PET CT来看疾病可能是进展了。

就是去省医血液科了,医生看了病理报告让观察,观察半个月左右开始发烧再次去复查dna下降仍然让观察,我察觉不对让我老公去一附院,这才让住院进一步检查,现在想来在省医耽误了半个多月
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 楼主| 发表于 2024-10-7 16:59:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河南安阳
我的爱14257 发表于 2024-10-07 16:32
我的脖子,下颚,锁骨窝,两侧腹股沟最近也长了很多,会疼,最大11*3长条的,身上时不时这痒一下那痒一下。一个月了还没好,EB病毒DNA阴性,血常规,肝功能正常,医生说观察,非常焦虑

会疼,长条状的淋巴结问题不大
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发表于 2024-10-7 18:32:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国新疆塔城地区
直接活检吧!
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 楼主| 发表于 2024-10-7 18:53:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河南安阳

明天手术,全麻,淋巴结包裹了血管和神经,医生说术后还要放引流管
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发表于 2024-10-7 21:27:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 澳大利亚
橙色雨丝 发表于 2024-10-07 16:21
周小鸽教授的病理报告,结论是EB病毒阳性淋巴组织增殖性疾病,1-2级(增生期-交界期),这种疾病,发展下去就是3级(肿瘤期),所以,千万不要认为只是EB病毒感染那么简单,必须做切除活检。我之前建议去血液科就诊,是希望通过进一步检查,明确是不是感染的B细胞,如果是,那么美罗华或可阻止或者延缓疾病进展,但如果感染的是T细胞或者NK细胞,那目前确实没有很好的办法,然而似乎没有做进一步检查,现在从PET CT来看疾病可能是进展了。

请问雨丝大大这种用美罗华来治疗的周期大概是多久? 需要用几次美罗华每次间隔多久呢?
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发表于 2024-10-8 08:45:36 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
Lucas肖肖 发表于 2024-10-7 21:27
请问雨丝大大这种用美罗华来治疗的周期大概是多久? 需要用几次美罗华每次间隔多久呢? ...

现在情况还不明, 不知道。
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发表于 2024-10-8 09:34:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北鄂州
我的爱14257 发表于 2024-10-07 16:32
我的脖子,下颚,锁骨窝,两侧腹股沟最近也长了很多,会疼,最大11*3长条的,身上时不时这痒一下那痒一下。一个月了还没好,EB病毒DNA阴性,血常规,肝功能正常,医生说观察,非常焦虑

会疼,而且长条形的没事
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 楼主| 发表于 2024-10-9 12:33:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河南安阳
橙色雨丝 发表于 2024-10-07 16:21
周小鸽教授的病理报告,结论是EB病毒阳性淋巴组织增殖性疾病,1-2级(增生期-交界期),这种疾病,发展下去就是3级(肿瘤期),所以,千万不要认为只是EB病毒感染那么简单,必须做切除活检。我之前建议去血液科就诊,是希望通过进一步检查,明确是不是感染的B细胞,如果是,那么美罗华或可阻止或者延缓疾病进展,但如果感染的是T细胞或者NK细胞,那目前确实没有很好的办法,然而似乎没有做进一步检查,现在从PET CT来看疾病可能是进展了。

如果明确B细胞感染,即便是1-2级(增生期-交界期)也可以或者是需要美罗华治疗,在治疗有效的情况下分级能降到1级或更低,可以这样理解吗?
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发表于 2024-10-9 13:30:51 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
加油!你最棒 发表于 2024-10-9 12:33
如果明确B细胞感染,即便是1-2级(增生期-交界期)也可以或者是需要美罗华治疗,在治疗有效的情况下分级 ...

https://weibo.com/ttarticle/p/show?id=2309404239633222354072

美罗华对EB病毒再激活是有一定效果的。
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